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手指再植进行第二次再植术行得通吗

我的手指因为被机器切掉了一节所以马上要进行再植手术，但是我觉得再植以后的手指肯定是不如原来的手指好的，手指再植进行第二次再植术行得通吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：手术后注意调养患肢制动，密切观察末梢血液循环，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，进食营养丰富的饮食，比如蛋类，肉类，鱼类等高蛋白饮食，多吃含钙高的食物。定期复查。此外如果抽烟，血小板聚集到一起。

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断肢再植手术前的准备事项有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断肢再植手术前的准备事项主要有：1、全面检查：患者在断肢再植手术前要做一系列相关检查，主要是胸片、X片、血液检查等；2、选择专业医生团队：断肢再植手术是比较精细的手术，手术耗费时间长，需要专业的医生团队主刀，才能保证有较好的治疗效果；3、准备紧急预案：在术前听医生讲解清楚手术方案，需要用到的设备，要求医院准备好紧急预案。
断肢再植手术适应症有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断肢再植的适应症有，断肢的时间一般不能超过六个小时。断肢再植术的适应条件：1、断肢时间：六个小时。断指体积大，肌肉组织多，离体后容易出现细胞变性，但需要的时间更长。2、损伤程度：远侧肢体完整，创面平整，未拔除、未拔除神经。3、自身条件：能承受长期的手术。评价自身的基础疾病，年龄和个人的承受能力。这是一个漫长的过程，需要连接骨骼，肌肉，神经，血管，直至表皮，如果有大量的基础疾病，就不能忍受了。4、依从性：有意愿的病人，没有反抗的心理。
断肢再植手术指征是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断肢再植术的指征是患者的全身情况、时间、肢体完整等。1、患者的全身状况：如果全身状况比较严重，即便身体状况良好，也不宜进行再植。2、时间：手术时间愈久，术后愈容易出现全身机能紊乱。3、肢体完整性：肢体远侧破坏，即不能再植。4、评估患者的预后：术后肢体功能不佳，需要进行术后预后评估，以确定是否有再植的重要性。另外，对上肢与下肢的评价也有不同之处，需加以区分。
断肢再植最佳手术时间
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断肢再植最佳手术时间在伤后六到八小时内，冬天时间可以延长到十到十二小时。超过最佳时间，断肢缺血容易导致不可逆转的坏死，同时细菌感染、繁殖，即便进行肢体再植手术，后期也会导致创面部位出现感染引发再植失败和坏死的情况。所以在患者出现肢体离断以后，最好在六到八小时内及时去正规医院进行手术治疗，以免时间延长导致创面部位感染，增加局部感染和全身感染的风险。
断指再植后为什么要把患者隔离？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植后把患者隔离是因为要密切观察再植肢体的情况。断指再植的病人，必须要有高超的技术和护理人员的精心护理。病人在完成复位后，应该在医院内安静的躺上一个星期，理由是：1、医务人员密切观察再植肢体的情况。2、患者需要安静、舒适的环境，保证室内温度在22~28℃，否则会引起血管痉挛，影响再植肢体的生存。病房内也应该禁止抽烟。
断指再植手术后康复训练的方法？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植手术后康复训练的方法有屈伸训练、肌肉力量训练等。断指再植手术的恢复包括手的动作和感觉的恢复。手的动作功能是先做被动动作，然后在一定的时间内鼓励病人进行积极的屈伸训练，并对病人进行抗阻肌肉力量的锻炼。最后进行精细的运动。断指再植需要一个非常敏感的过程，就是在进行手术后，在神经生长和恢复的过程中，病人会因为疼痛而不愿意去触摸任何东西。这时候要加强对病人的自信，先用柔滑的物体开始接触，由小到大，再由大到大，再由粗到硬。
断指再植术成功率是多少
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术成功率一般在80%-90%之间。具体内容如下：断指再植的成功率和断指的软组织状况有很大的关系。如果手指的软组织状况不佳，对神经、血管的挤压造成的伤害是很大的，那么手术的成功率就会降低。如果只是单纯的切割伤，神经、血管的切缘都比较完整，没有血管和神经的损伤，那么，断指再植的成功率就会大大提高。同时，在手术后进行抗炎、保温、抗血管痉挛等治疗，成功率一般在80%-90%之间。
断指再植术是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植是指将完全或不完全离断的指体在光学放大镜(显微镜)的助视下，重新接回原位，恢复血液循环，使之成活并恢复一定功能的高、精、细度手术。离断分为两种，一种是将四肢的远端和双手完全分开。另外，还有一些皮肤和软组织与受伤的手连接，但是受伤很严重，需要在手术的过程中将其切除，叫做完全性断裂。第二种就是局部切除，必须马上去医院做，然后在最短的时间内将断裂的手指和肌腱吻合，保证手指的存活。
断指再植术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植术可以在局麻或者全麻下做。断指再植术是将完全或不完全断离的指体，在光学显微镜的助视下，将断离的血管重新吻合。断指再植手术的做法，可以在局麻或者是臂丛神经，也可以在全麻下进行手术治疗。手术以后需要积极的进行抗感染，抗凝治疗。断指后越早进行再植手术存活率就越高，一般最佳治疗时间为伤后6-8小时以内。术后要注意合理饮食，保持清淡饮食，并且注意休息。
断指再植早期怎样进行康复训练？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断指再植早期可以进行拉伸、活动手指，手指提重物的康复训练。在断指再植的早期康复训练中，有以下几点：1、断指吻合后的病人，应在早期进行被动活动，以防止关节挛缩、僵硬或肌肉废用性萎缩。2、在断指再植的初期，可以采用从远至近的手法进行推拿，以加快断指的血液循环，从而达到消肿的效果。3、在断指再植初期，可以向病人进行教育，告知病人在断指再植后的整个康复训练。让病人有个心理准备，对以后的康复有很大的帮助。
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