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血栓痔怎么治疗

我有血栓痔很多年了，现在经常回出现便血的情况，血栓痔应该怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：可以保守治疗，即通过中药熏洗，活血化瘀，使炎症吸收，再涂抹痔疮膏于患处，通常见效需要一周时间。保守治疗多用于小的血栓。手术治疗多用于保守治疗无效的大块血栓。

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必要时可以进行手术治疗。平时要注意饮食，饮食要以清淡为主，多吃水果蔬菜，多吃纤维素的食物，不吃辛辣刺激的食物。养成定时大便的习惯，防止便秘的发生。可以喝蜂蜜水，保持大便通畅，必要时可以去医院检查一下。
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血栓性外痔疼痛剧烈，通常伴有急性炎症水肿，虽少许病人通过消炎镇痛及局部坐浴血栓性外痔可另逐渐机化，但仍建议在急性期手术处理。局麻下切开痔核表面粘膜，清除其内血栓，彻底止血后创面予以结扎缝合处理，术后抗炎及局部每日消毒创面。
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做PPH手术更好些。PPH属于微创手术，术后个别病人可能有暂时性的肛门坠胀感觉，但是对症治疗后都能缓解，远期效果比较好。要考虑属于炎症感染，及时的消炎治疗为主，很重要，如输液消炎，配合激素暂时使用。
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混合痔并血栓外痔，肛乳头肥大，一般需手术治疗，保守治疗忌辛辣刺激，服用蜂蜜润肠通便，便后温开水坐浴。保守治疗血栓若不能吸收仍需手术。同时需要注意自己的饮食清淡，保持肛门的卫生。
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如果形成血栓，可以引起明显的疼痛，此时药物治疗是没有效果的，需要考虑及时的手术，可以到肛肠科就诊，医生会根据情况给出合理的治疗意见，平时一定要养成多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便的软化，要积极配合医生的治疗。
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痔疮最常见的原因，是大便干结便秘，容易引起，要解决痔疮的问题先解决大便，使大便柔软通畅，要多喝水，多吃蔬菜。不吃辛辣，保持大便柔软通畅每天一次。便秘可服用药物帮助通便。痔疮轻的可以使用外用药物治疗，同时每次大便后能用温水坐浴恢复就快。严重的也可以同时服用药物帮助，痔疮，引起疼痛严重的往往有血栓性外痔，可以考虑手术治疗。
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痔疮血栓多是外痔或是混合痔，素养做手术治疗，每天用抗炎药物治疗，禁忌辣椒。痔疮的成分就是血管团的扩张淤血和血栓的形成而形成痔。多见于腹压增高的情况，如长期咳嗽、便秘、妊娠、腹腔疾病如腹水等。非手术治疗可以使之缩小，平时注意保持软便，不饮酒不吃辛辣，多吃蔬菜水果。
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血栓性外痔常因排便时用力过猛、剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内而成。可首先一点考虑保守疗法，包括卧床休息，局部温水坐浴，内服镇痛及消炎药物，外用一些痔疮药膏。口服草木犀流浸液片或者地奥司明片，促进血栓吸收；肛门内塞太宁栓等治疗。
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