问题分析：如果患者没有明显疼痛，指诊肛门部小肉揪比较软，没有颜色紫暗、红肿，没有明显触痛，考虑这是外痔或者是混合痔，如果患者平时没有明显不适症状，可以不需要特殊治疗；如果患者平时有排便不尽和肛门异物感，可以考虑进行手术切除、结扎治疗。术后给予对症输液和换药治疗即可。另外，如果小肉揪有疼痛感，那么考虑是炎性外痔或者血栓性外痔，可以给予清热解毒、消肿止痛中草药外洗治疗，也可以采取手术治疗。
