问题分析：内痔脱出是否手术与内痔情况有关。内痔分为四期，内痔一期是以无痛便血为主不脱出。内痔二期是痔核脱出后可以自行还纳入肛门，二期可局部用药、中药坐浴等方式来改善治疗。内痔三期是脱出没有办法回到肛门内，需要借助外力送回到肛门内，患者感觉肛门坠胀不适、疼痛、搔痒，建议患者手术治疗。内痔四期是长期脱出，经常出现嵌顿，严重时甚至坏死。这时候痔核破裂就非常麻烦，需要立刻手术。
