问题分析:考虑是混合痔,内痔引起出血,外痔引起明显的疼痛。如果药物不能缓解,就需要进行手术治疗或者是硬化剂注射疗法,或者痔动脉结扎手术。可以改善饮食,避免辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果,多喝水,高纤维饮食,防止大便干燥,不要久坐,久蹲等。可以温水坐浴。适当进行户外运动,增加胃肠的蠕动。