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如何鉴别高位肛瘘和低位肛瘘

我今年40岁，男性，被查出得了肛瘘，已经做了手术，昨天和同事聊起，她问我是高位肛瘘还是低位肛瘘，我也不懂，想问一下如何鉴别高位肛瘘和低位肛瘘？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：鉴别高位肛瘘和低位肛瘘要看肛瘘的位置偏高或偏低，高位肛痿与低位肛痿的区别在于，高位肛痿是指痿管已经达到坐骨直肠间隙，或者骨盆直肠间隙。低位肛瘘是指瘘管的位置比较浅，多在括约肌间隙，皮下脂肪间隙，或者肛门后间隙。两者手术方法不同，高位肛痿手术比较复杂。高位肛瘘一般比较复杂，通常可能有2-3个甚至更多的外口。低位肛瘘通常只有1个外口。

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低位肛瘘和高位肛瘘的区别在哪里
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
高位肛瘘与低位肛瘘的区别在于，高位肛瘘是指瘘管已经到达坐骨直肠间隙、或者骨盆直肠间隙，低位肛瘘指瘘管的位置较浅，多在括约肌间隙、皮下脂肪间隙、或者是肛门后间隙。
低位肛瘘可以不住院吗
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
低位肛瘘不需要住院，属于小手术，不用过多担心。术后以抗炎治疗为主，要保持清洁卫生，饮食要以清淡为主，不可以吃辛辣刺激性食物，应该听从医生的安排。简单低位瘘的手术方法大同小异，即将瘘管内外口全部切开，使创面完全开放，然后经过换药使创面达到恢复。
低位肛瘘术后多久恢复
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
低位肛瘘属于肛瘘中治疗难度相对较低、愈合相对较快，远期治疗效果相对较佳的一种，大多需要在麻醉下行肛瘘切除术，术后需要遵医嘱定期复诊，伤口换药，使用抗菌药物治疗促进愈合。术后两周左右即可恢复。要注意肛门口卫生，便后及时清洗患处，避免吃辛辣刺激性食物。
低位肛瘘有哪些症状
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
低位肛瘘与高位肛瘘症状是一样的，主要表现是肛门流脓、肿痛、肿块、瘙痒等症状，脓液经常刺激瘘口周围皮肤，致肛门皮肤瘙痒或湿疹。确诊是需要行肛门指诊或直肠镜检查，治疗是需要手术治疗的。
低位肛瘘主要症状有哪些
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
低位肛瘘常常只有一个外口，如果瘘管的位置表浅，可以在皮下摸到一条硬的索条，自外口通向肛管。高位的肛瘘位置较深，不容易摸到，外口有多个。有时脓液刺激的皮肤有瘙痒的感觉。如果外口暂时封闭、溶液积存局部呈红、肿并有胀痛。
低位肛瘘主要症状有哪些
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
低位肛瘘常常只有一个外口，如果瘘管的位置表浅，可以在皮下摸到一条硬的索条，自外口通向肛管。高位的肛瘘位置较深，不容易摸到，外口有多个。有时脓液刺激的皮肤有瘙痒的感觉。如果外口暂时封闭、溶液积存局部呈红、肿并有胀痛。
低位和高位肛瘘症状
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
低位肛瘘会有排脓、疼痛、硬结或瘢痕、瘙痒等，而高位肛瘘则表现为不太明显的疼痛、肿块、流脓、瘙痒等症状，为了避免症状加重，关键要做好肛门护理，就是坐姿时让肛门悬空透气，便后用水清洗干净肛周，熏蒸坐浴保证足够时间。
肛瘘高低位怎么区分
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肛瘘的所谓高位和低位主要通过肛瘘内部开口的位置来区分。主要用于进一步区分哪种手术方法用于手术或更好的治疗。不用担心，大多数肛瘘需要手术治疗，手术治疗后恢复会更快。
高位肛瘘和低位肛瘘的区别
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肛瘘通过位置的不同，可分为高位肛瘘和低位肛瘘。根据罗马分级的定义，高位肛瘘是属于肛门内括约肌以上的肛瘘，而低位肛瘘是属于肛门内括约肌以下的肛瘘。高位肛瘘一般比较复杂，通常可能有2-3个甚至更多的外口。低位肛瘘通常只有1个外口。在治疗上高位肛瘘治疗比较麻烦，通常需要采用肛瘘挂线术，同时可能还需要切除部分的肛门括约肌。低位肛瘘通常只需要行肛瘘剔除术。高位肛瘘通常比较容易复发而低位肛瘘复发率则比较低。
高位肛瘘和低位肛瘘的区别在什么地方
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
低位单纯性肛瘘是只有一个瘘管，在外括约肌深部以下，内口在肛窦附近，而低位复杂性的肛瘘，瘘管在外括约肌深部以下有两个以上的外口或者有两条管道，内口在肛窦附近，高位单纯性的肛瘘只有一个瘘管，在外括约肌深部以上，内口在肛窦附近，高位复杂性肛瘘有两个以上外口及管道，以及或者有分支的一个窦道，管道式肯定是在外括约肌深部以上的，有一个或者是两个瘘口。
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