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肛裂怎么做手术

我最近总是觉得肛门非常的痛。我很担心就去医院做了检查，说我这是得了肛裂。肛裂怎么做手术？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：陈旧性肛裂的治疗则需要手术，手术一切除肛裂的溃疡组织，并且切开部分肛门括约肌松弛肛门，不但可以改善病人的便秘症状，而且还能促进肛裂愈合。肛裂的饮食应避免辛辣刺激，像辣椒等食物，而且应注意大便以后肛门的清洗，如没有药物熏洗，清水也可以替代，保持肛门的清洁。

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我们以常规的手术方式就叫肛裂纵切横缝术。我们一般采取从裂伤处，沿着肛管做一个纵向的切口，然后将内括约肌剥离一部分，使肛门能容两指宽的宽度通过，减少肛门的痉挛，然后在麻醉下，纵行切开以后，毕竟有伤口，我们就采取一种横缝，向两侧缝合，并不是像外科手术，对拢缝起来，那样肛门会越缝越紧。
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姜金波副主任医师
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典型的症状是肛周疼痛，排便时明显，并且伴有排便带血，便后疼痛可以减轻，查体在肛门的后中部都可以发现裂口，对应的部位可以有前哨痔的表现。最有效的治疗方法是手术切除，要注意保护肛门括约肌。
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姜金波副主任医师
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手术办法是在肛管一侧，做一个小切除，内括约肌下缘，断定括约肌间沟后别离内括约肌至齿状线，剪断内括约肌，然后扩展至4指，电灼或压榨止血后缝合切断，可同时切除肥壮肛乳头、前哨痔，肛裂在数周之后自行愈合，该办法治愈率高，但手术不当可导致肛门失禁。
肛裂手术是怎么做的
姜金波副主任医师
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消毒，毛巾铺设，消毒的直肠低碘载体局部麻醉后，肛门括约肌松弛扩张肛门后，使用止血钳将低端裂缝周围的皮肤约0.5-1厘米，用剪刀在止血钳将皮肤，有结缔组织痔疮，包括在切口，裂缝应该分开的潜在的组织。
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肛裂有两种治疗方式，肛裂扩肛术，肛裂切除术。新鲜肛裂和病程短的可用肛裂扩肛术。陈旧性肛裂和病程长的可用肛裂切除术。首先要明确自己是哪一种肛裂，再决定做哪一种手术。
肛裂手术怎么做
姜金波副主任医师
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肛裂手术采取从裂伤处，沿着肛管做一个纵行的切口，然后将内括约肌剥离一部分，使肛门能容两指宽的宽度通过，减少肛门的痉挛，然后在麻醉下，纵行切开以后，毕竟有伤口，采取一种横缝，向两侧缝合，并不是像外科手术，对拢缝起来，那样肛门会越缝越紧。
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姜金波副主任医师
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肛裂手术前需要清洁灌肠，防止手术后大便。一般骶麻就可以，属于局部麻醉。手术以后是可以正常大便的，无须担心。手术后痛苦不大，可以耐受。保持局部清洁卫生即可，术后忌酒辛辣食物，多食多纤维食物，保持大便通畅。
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姜金波副主任医师
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病变要全部切净。修整创缘皮肤，使创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底部生长。电灼止血需仔细。避免损伤外括约肌。术后少渣饮食，以清淡易消化为主，多食用新鲜的水果及蔬菜，避免食用油腻辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。
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姜金波副主任医师
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检查患有肛裂，这样情况主要由于便秘引起的。主要表现为肛门部位剧烈疼痛，滴血，颜色鲜红色。治疗需要进行手术治疗，手术需要进行扩肛，切除肛裂部位等。术后需要服用渗透性泻药缓解便秘，大便后温水坐浴，注意饮食，多吃蔬菜水果，防止便秘。
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姜金波副主任医师
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肛裂微创手术的治疗可采用中医小针刀，此方法具有愈合快，费用低，微创无痛的特点，是中医传统的治疗手段。方法是用直径0.8mm的小针刀，在括约肌截石位的3、6、9、12四个点位针刺，缓解括约肌的痉挛，肛裂可自行愈合。对于重症肛裂，保守治疗无效或小针刀治疗见效慢，且不能彻底清除病灶，应采取手术切除法，达到治疗肛裂的目的。肛裂术后需规律饮食，避免烟酒及辛辣刺激食物，增加运动，防止便秘。
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