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怎样护理肛瘘患者

我每次排便的时候都会很疼,并且还经常便血,坐久了肛门很不舒服,检查患上了肛瘘,这该怎么护理养护?
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姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:肛瘘的护理主要是术后的护理:适当活动。肛瘘的病者术后应尽早的下床活动,适当的活动有利于促进肠蠕动,有利于大便排出,也有利于防止下肢静脉血栓的形成,还可以促进切口创面的分泌物的引流;要注意保持切口创面以及周围皮肤的清洁和干燥。肛瘘病者术后的创面分泌物一般是比较多的,感觉到潮湿,切口外的纱布要勤换,每天清洗肛门及周围的皮肤2-3次;出血:所有的手术进行手术操作之后都会有出血的可能,肛瘘也是一样。

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得了肛屡通过手术的治疗的,手术之后一定要按时进行换药,注意保持创面引流通畅,同时要多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,尽量避免疲劳和熬夜。需要加强肛门的护理,肛部支撑垫帮助悬空伤口,促进水肿消退。饮食要清淡,少吃辛辣油腻的食物,保证大便通畅。
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预防肛瘘首先养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。
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肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食可以内生湿热所以不宜多吃,应多吃清淡含丰富维生素的食物,肛瘘多是肛周脓肿的后遗症,而肛周脓肿又与肛窦炎和肛腺炎有关。尽量避免发生以及早期治疗肛窦炎和肛腺炎,使不致转变成肛周脓肿,是减少产生肛瘘的重要因素。养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁对预防感染有积极作用。
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肛瘘常见的病因包括腹泻,上火,免疫力低下,比如本身有糖尿病等。最终导致肛门内部肛窦发炎,引起的肛瘘通常是需要手术治疗,或者内痔注射过深或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。
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情绪方面,需要避免招惹病人,让病人心情舒畅,避免病人情绪波动:饮食方面,让病人多喝开水,多吃花生,红薯等食物,不要让病人喝酒,不要让病人吃辛辣刺激食物;生活方面,让病人养成每天大便的习惯,避免大便干结,保持肛周清洁等。
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术后的二十四小时之后,要将伤口里面的填充物取出来,按时服用抗生素。肛瘘术后四十八个小时之后促进排便。日常要适当地做肢体动作,可以增强体质,对伤口的恢复更加快速。
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一般肛瘘的手术后是要精心护理的,第一是为了病情能够得到尽快的恢复,第二是为了预防病情反复,平时要注意要遵医嘱用药,每天要给伤口做好清洁,定时换药,饮食上尽量以清代银饮食为主,不要吃辛辣刺激的食物,尽量卧床修养。
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长期不治疗会导致癌变。肛瘘初期的时候产生的危害并不大。但是时间一旦加长,将会产生很大的伤害,肛瘘如果长期不采取治疗措施就会危害到身体,甚至还有可能导致癌变的可能性。
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检查肛瘘可以进行指诊,肛门指诊时可以在肛内齿线处触及到硬节或凹陷,或按压瘘管时有脓液流出。术前只有准确定位瘘管的位置,内口的位置,才能为手术的成功提供最有力的保障。内口的定位一般有两种方法,直接找和顺瘘管找。
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肛瘘的护理主要是保持肛门部的清洁,避免肛瘘发生感染,形成脓肿。可以每天清洗肛门。主要是手术治疗,非手术治疗适用于不能手术的病人,因为肛瘘主要是由内口、外口和瘘管组成,非手术治疗只能是急性期消除炎症,不能消除瘘管,所以效果不好。
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