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肛周脓肿术前术后的护理措施

最近闹肚子厉害,检查得了肛周脓肿,说这种病需要住院治疗,有什么注意事项吗?
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姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:肛周脓肿术后换药也是个关键,要注意避免桥形愈合,务必使伤口内肉芽从底部向外逐渐填满,以免形成瘘管。卧床休息,并用抗生素,至全身症状消退后为止。宜进低渣饮食,并服用液体石蜡或其他缓泻药,保持大便通畅。引流条于术后2~3日开始逐步取出;如脓腔深而大,引流脓液又多时,放置时间可稍长。通常可于术后1周左右完全取出。拔除引流后,坐浴每日2~3次(包括大便后的1次)。

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肛门护理的第一步是保持肛周清洁,然后用水冲洗肛门。擦纸只会将粪便擦入肛门的褶皱和伤口。越想擦拭它,粪便嵌入的越深,导致细菌繁殖。炎症和水肿加剧。因此,在每次大便后,用流水冲洗肛门。同时水可以避免疼痛,有些痤疮,更不用说用纸擦,不敢碰。智能马桶座可以安装在家中,淋浴后也可以冲洗。一个更方便的方法是准备一个手提式温水洗衣机。大便后,用清水冲洗肛门。
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肛周脓肿的手术以后,伤口应该进行包扎,并且在每次的排大便之后,要进行局部的清洗,可以进行坐浴,及时的进行创面的换药,如果有出血,可以用止血的药物进行止血,疼痛明显,也可以适当的应用止痛药物,不要吃辛辣等刺激性的食物。
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控制排便肛周脓肿病人在手术后3天内尽量不解大便,这样有利于肛周脓肿手术后愈合。排便过后或者更换敷料前用温水坐浴防止感染。在排便的时候注意是否有排便困难或大便变细或者大便失禁等现象,如果有这些问题出现应该及时向医生请教。
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肛周脓肿术后要注意创面出血,观察创面的敷料是否干净,有无出血及渗液。术后熏洗,可以用中药熏洗或坐浴,然后可以配合红外线照射。术后的换药尤为重要,要从创口里面开始清洗,以防止假性愈合。要适当使用通便药,保持大便通畅,防止术后创面水肿。饮食调理,注意清淡饮食,避免辛辣刺激食物,同时保证充足的睡眠。
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肛周脓肿术后10天要多吃软的食物,如米粥,软面条之类的东西,也要多吃水果蔬菜,如芹菜,苹果,香蕉,橙子等。要加强营养,为高蛋白,低脂肪为主。手术后要保持肛门的清洁干净。
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肛周脓肿需要进行切开引流治疗,手术只是第一步,术后的处理是很重要的,否则容易出现伏旱。手术以后,首先要注意按时换药,消毒一般隔一天换一次药,换药的时候需要应用双氧水碘伏冲洗,清除脓液,另外需要用油纱填塞脓肿腔,避免皮肤伤口先愈合,否则会导致复发,这样逐渐从脓肿腔的底部长平了,另外在这期间要避免吃辛辣刺激性食物,避免饮酒和吸烟,同时口服一些消炎药,不要长时间久坐,保持局部的干燥。
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肛周脓肿术后的护理主要应注意以下几点:首先,伤口出血,因术后创面易渗血或者结扎线脱落而引起出血,注意术后不能用力活动并防止受压。其次,换药很重要,避免形成瘘管。再者,术后给予2~3天内吃一些半流质饮食,如牛奶、果汁等。最后,术后排便,注意是否有排便困难,要及时处理,排便后应更换敷料或者温水坐浴,以防止感染。
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肛周脓肿的术后和其他手术有些不一样,有特殊的一些护理,手术之后在病房立即给病人监测生命体征,包括血压、脉搏呼吸,随时检查伤口的情况,看敷料在腰部,在肛门的时候有没有浸湿,第三术后三天尽量吃流质饮食,控制排便,一周左可以恢复正常饮食。
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