问题分析:总胆红素46μmol/L并不一定严重,甚至患者没有任何的临床症状,也没有明显的皮肤黏膜或者巩膜的黄染,只是在肝功能检查才被发现的,比如长期饮酒的患者。总胆红素只是反映肝细胞转化、摄入以及排泄胆红素的功能,并不能够反映疾病的严重程度,也并不能够反映肝细胞损害的严重程度。