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总胆红素间接胆红素转氨酶高怎么办

我最近脸色有些黄,就去做了肝功能检查,结果显示总胆红素、间接胆红素、转氨酶都偏高,该怎么办?
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:总胆红素间接胆红素转氨酶升高是肝胆功能异常的表现,可以见于病毒性肝炎,脂肪肝酒精肝等,需要结合相应的检查,明确病因,针对性治疗,需要化验甲乙丙丁戊型肝炎病毒,血脂,做个肝胆彩超,找出肝功异常的病因,在保肝治疗的同时,针对病因治疗,先明确诊断。

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总胆红素和间接胆红素偏高先好好休息一段时间,注意清淡饮食,怀孕期间胆红素可能会高一点,休息十天后再去检查,检查结果还是高,就把乙肝,丙肝,肝脏彩超,血常规等都做了。
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直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题,不要紧。间接胆红素不是肝发生的,患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果,总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征,患者可以及时进一步检查。
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总胆红素和间接胆红素均偏高,直接胆红素和间接胆红素。而总胆红素就是指直接和间接胆红素,总胆红素偏高那是因为直接或间接胆红素某个升高造成,或两个同时升高造成。直接胆红素偏高,则是因为肝细胞受损后造成,或肝胆阻塞引起,使直接胆红素渗透到血液中,很有可能会出现隐性黄疸或者显性黄疸,而造成检查结果直接胆红素偏高。
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一般来说,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查,进行药物治疗。在临床上,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高,可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液,缓解病情。同时,必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食,平时不能喝酒,不吃刺激性抹食物,监测身体各项指标。
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乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原,乙肝E抗体,乙肝核心抗体同时阳性,另外两项阴性的情况。小三阳的传染性较弱,但存在传染性,主要通过血液,性生活,母婴途径传染。小三阳需要化验肝功能、乙肝病毒载量,结果正常就不需要用药治疗,生活中要绝对禁酒,饮食宜清淡,多食高维生素食品,注意休息,劳逸结合,保持心情愉快,避免应用损害肝脏的药物,定期复查肝功能和乙肝病毒载量。
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如果只是偏高一点,有可能是宝宝代谢比较快所致,如果高的比较多,则应该是肝炎所致的改变的,如果是溶血性黄疸应该是间接胆红素高,而直接胆红素不高的,如果都比较高的时候,要进一步做乙肝,丙肝和巨细胞病毒检测的,如果是病毒性肝炎,可以用药物做治疗的。
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胆红素只是稍微超过了正常值一点,没有必要太担心,这情况没有必要做肝脏穿刺检查,只要平时注意点,不使用对肝脏有损伤的药物食物,不要喝酒就可以了。可以口服药物进行治疗,暂时不需要做穿刺。
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肝脏功能检查结果当中的胆红素有升高,可能与服用药物或者是剧烈运动导致的胆红素升高的情况。目前身高的数值并不是特别高,只是轻微的升高超过正常值少,可以先观察,另外需要了解有没有服用药物或者是剧烈运动的情况,排除这些因素导致的。
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总胆红素和间接胆红素过高主要是肝胆疾病所引起的,这类疾病主要是通过彩超等方面进一步的确定,如果是存在胆囊炎等疾病,一般使用药物治疗就可以,当然平时改善饮食的习惯也是很重要。
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胡春晓副主任医师
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总胆红素和间接胆红素偏高,如果乙肝两对半正常,肝胆B超正常,可以服用药物治疗,养成良好的生活习惯,饮食习惯,卫生习惯,不吃辛辣刺激难消化食物,不吃油腻食物,戒烟酒,休息好保持心情舒畅,如果属于肝硬化所致的,还要积极的治疗肝硬化。
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