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隐匿性肝硬化的诊断依据是什么

我今天在医院检查出了隐匿性肝硬化，想知道隐匿性肝硬化的诊断依据是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：隐匿性肝硬化的诊断依据包括影像学的诊断和血清学的诊断。腹部彩超检查为提示肝脏体积缩小，肝脏边缘呈锯齿状改变。肝脏内可以看到肝硬化的再生结节形成。除此之外，可以进行血清学检查，肝纤五项，如果肝纤五项里面指标明显升高，提示肝硬化。另外，肝功能检查中，肝硬化的病人球蛋白一般增高，同时伴有不同程度的转氨酶升高，也是对肝硬化的诊断一种佐证。

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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化的四种病理分型：第一种小结节性的肝硬化，结节大小看起来比较均匀，一般为3～5mm，最大不超过1cm，纤维间隔较细。第二种大结节性肝硬化，大小不均，直径为1～3cm，最大可达5cm，是由多个小叶构成的，纤维间隔宽窄不一，一般较宽，假小叶大小不等。第三种大小结节混合性肝硬化。第四种不完全分隔性肝硬化，小叶被纤维隔包围形成的结节，纤维隔会向肝小叶内延伸，形成了不完全的风格肝小叶的结节。
肝硬化各期症状
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化可分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。代偿性肝硬化：一般属ChildA级，无症状或症状不明显，可有肝炎的症状，如乏力、纳差、皮肤色素沉着等；失代偿性肝硬化：一般属ChildB、C级，可有乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有消瘦、黄疸、蜘蛛痣、肝掌等表现。晚期并发门脉高压时，可出现消化道大出血、腹水、肝性脑病等表现。
肝硬化临床症状
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化的临床表现，可出现轻度疲劳，腹胀，轻度肝脾，轻度黄疸，肝掌，蜘蛛螨等。有肝功能损害和门静脉高压综合征。全身症状：疲劳，体重减轻，肤色暗沉，尿量低，下肢水肿。胃肠道症状食欲不振，腹胀，胃肠功能紊乱，甚至吸收不良综合征。
肝硬化逆转的判断依据是什么
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化逆转是指肝脏纤维化减少，肝功能逐渐恢复。通常患肝脏疾病时间越久肝硬化越严重，如果能够尽早铲除病灶，肝硬化便存在逆转的可能性。通常通过针对病因治疗，保护肝脏功能减轻肝脏炎症，控制病情进展。
肝硬化失代偿期的依据是什么
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
失代偿就是机体不能自行修复，表现出不适症状，全身症状乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。出血倾向及贫血鼻衄、紫癜、贫血。
肝硬化是什么
胡春晓副主任医师
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说明如下：肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。在病理组织学上有广泛的肝细胞变性、坏死、再生及再生结节形成，结缔组织增生及纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形，变硬而发展成为肝硬化。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。
肝硬化是什么症状
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化早期常会出现疲倦乏力、食欲减退、肝区隐痛、面色晦暗黝黑、不规则出血等，除了积极治疗之外，饮食要清淡，保持平衡，多吃新鲜的水果蔬菜，多吃一些含维生素和蛋白质比较多的食物。不要吃过多辛辣食物和过于油腻的食物。保持充足的睡眠，不要熬夜，劳累。进行适当的身体锻炼。
肝硬化晚期症状
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化的晚期症状通常是肝硬化腹水和上消化道出血。严重的肝损伤会导致黄疸、腹水、腹部肿胀、厌食、恶心、呕吐、疲劳或发热。转氨酶和胆红素通常会升高。白蛋白下降。检查消化道出血或黑便。治疗需要保肝药物和对症治疗。深色皮肤如肝掌或蜘蛛痣也可能出现。
肝硬化怎么造成
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝静脉回流受阻：慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征，肝小静脉闭塞病等引起肝脏长期淤血缺氧；遗传代谢性疾病：先天性酶缺陷疾病，致使某些物质不能被正常代谢而沉积在肝脏，如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁沉积)、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化诊断结果的依据，检查的同时一定要注意按时休息，不要劳累和熬夜，平时注意加强营养，清淡饮食为主。可以根据肝胆彩超的情况做一个初步的筛查。进一步明确诊断可以做肝脏的硬度测试，或者是肝脏的ct检查。
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