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患有多年的肝腹水应该怎么治疗

我最近在医院检查出了肝腹水,很害怕,不知道该怎么办,我想问一下患有这种病怎么治疗呢?
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:慢性乙肝,或者是肝硬化引起。腹水量较大,应该进行抽放腹水,减轻压迫症状,缓解身体不适,平时要注意多补充白蛋白等高蛋白食物,如鱼虾,海鲜,蛋类,豆类等。尽量的清淡饮食,避免硬质食物。

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丙肝者伴腹水,需综合治疗。丙肝上的症状主要有发热、肝功能异常以及肝脏肿大等,这些都会影响到患者的正常生活。就丙肝而言,需接受抗丙肝病毒治疗,有腹水需增强利尿,输注白蛋白等作了全面处理。另外还有一些慢性肝病患者由于肝硬化而造成肝脏功能下降,会发生腹水。某些自发性腹膜炎的病例也需排除,排除某些其他疾病或诱因引起腹水,必须根据实际情况加以对待。另外还要做好保肝降氨以及营养支持治疗工作,这样才能够促进肝功能恢复。丙肝病毒现已能被消灭,可选用某些治疗丙肝病毒新药,即直接抗病毒的药物,直接抗病毒药物对丙肝病毒蛋白酶可产生直接的影响,rna聚合酶能够有效地阻断病毒复制,治愈率较高,在治疗病因的同时并同时对症治疗,常可获得较理想结果。
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主要原因是膈肌痉挛,可能是肝硬化腹水导致腹膜炎刺激膈肌造成的,也可能是肝硬化后白蛋白降低导致胃肠粘膜水肿刺激造成的。有过肝硬化腹水,目前病人虽说不一定还有腹水,但肝硬化还是有的,其胃的消化和吸收功能都比较弱的。
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肝腹水大多是肝硬化导致的,要注意补充白蛋白。如果腹水量大,就要抽腹水,并且进行保肝治疗。如果腹水比较少,可以采用利尿药物进行利尿排水,同时观察电解质,以防电解质紊乱。有肝腹水要住院治疗。
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肝腹水晚期要保持乐观的心态建议经颈静脉肝内体静脉分流术,本方法是利用介入放射技术在肝内建立分流通道,来降低门脉压力,对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水是较为有效的方法。
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肝腹水要注意饮食,要多吃含维生素B的食物,维生素C丰富的食物,如绿叶蔬菜等,同时注意卧床休息,卧床是很有利于心肝肾的恢复的情况的,有利于肝腹水的消退的,对于肝腹水,还可以通过药物治疗的方法来进行对于肝腹水的缓解的。
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肝腹水治疗方法有:药物治疗:包括蛋白较低,通过静脉输入白蛋白,增加白蛋白的含量,同时给予利尿药物,使人体多余水分,通过肾脏排泄掉;医疗干预:即腹腔穿刺将腹水排出,针对腹水较多,超过人体代谢能力的病人。
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西药和中药。西医主要用利尿剂或利尿针治疗腹水,低蛋白补充白蛋白。如果这两种方法不可用,则只需要抽水。中药治疗腹水,是一项综合治疗方案,是肝脏保护和抗纤维化及腹水,腹水主要是通过大便排出的形式。对于腹水严重、胃部不好的患者,应使用中药。
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西药和中药。西医主要尿针治疗腹水,低蛋白病患补充白蛋白。如果这两种方法不可用,则只需要抽水。中药治疗腹水,是一项综合治疗方案,是肝脏保护和抗纤维化及腹水,腹水主要是通过大便排出的形式。对于腹水严重、胃部不好的病患,应使用中药。
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肝腹水是一种严重的肝脏疾病。若是低蛋白血症引起的,要及时补充蛋白,同时在饮食上注意适量优质蛋白的摄入;若是门脉高压引起的,注意降门脉、保肝调免,同时饮食应注意软而易消化。
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肝腹水的治疗方法主要是依据原发病的状况判定。像结核性腹膜炎,应给予抗结核性的治疗;针对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎,则可给予外科治疗;针对肿瘤性腹水,则可根据病人的病情给予手术治疗像手术的切除、化疗、放疗或介入治疗等。
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