问题分析:半数有肝肿大,日轻夜重的瘙痒可作为首发症状,可先有疲乏感并可引起抑郁症,之后出现瘙痒。少数黄疸作为首发表现,常伴有肝脾肿大,可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮肤色素斑,皮肤变粗、变厚,可能与抓伤和维生素A缺乏有关,无黄疸期,进入无黄疸期掌、跖、胸背皮肤有结节性黄疣,也有沿膝、肘、臀肌腱、神经鞘分布者,杵状指,长骨骨膜炎可伴有疼痛与压痛。