怀疑肝硬化做什么检查

通常情况下，肝硬化的检查包括化验检查、影像学检查、内镜检查等。1、化验检查：包括血常规、尿常规、肝功能试验、免疫功能检查、腹水检查；2、影像学检查：包括X线造影，多见食管曲张者，其钡剂在粘膜上的分布不均匀，表现为蠕虫样或蠕形性缺损，纵行粘膜褶皱变宽。胃底静脉曲张期的钡餐表现为菊花状充盈。CT及MRI能显示肝、脾、肝内静脉及侧支血管的形态变化；3、内镜检查：通过上消化道内镜可以观察到食管、胃底静脉是否有曲张、曲张，而通过腹腔镜可以观察到肝脾的状况。

肝硬化诊断后要定期做血常规、尿常规、便常规、肝功、凝血检查、甲胎蛋白、彩超、CT等检查，定期复查，随访时间为半年到1年；乙肝病毒感染者要定期进行HBVDNA、HCVRNA的检测；肝纤维化检查主要是由药物、毒物、循环代谢障碍、遗传等因素引起的；肝硬化的检查，不仅仅是为了诊断，更是为了监控和管理。

血脂检查、结合胆红素、肝纤维化四项、抗组蛋白抗体、抗线粒体抗体、抗乙酰胆碱受体抗体、尿胆红素。实验室检查，血脂、血清胆酸、结合胆红素、AKP、GGT明显升高，转固氮酶正常或轻度或中度升高。抗线粒体抗体阳性，IgM升高，原时间延长。尿胆红素阳性，尿胆红素正常或下降。采用影像学、超声、ERCP、CT、PTC等方法观察肝内外胆管扩张及肝外梗阻性黄疸。

肝腹水也就是经常所说的肝硬化，需要做一个B超检查，因为肝腹水都是与肝病肝硬化，肝癌有一定的关系，因为在正常人的腹腔内有少量的游离腹水，基本都是保持在50毫升左右，主要就是维持肝脏器间润滑。

肝硬化早期可以通过抽血化验、B超扫描，抽血化验通过肝酶的表现以及肝内胆红素的多少、白蛋白的多少，来判断肝硬化的程度，另外现在有一个仪器，叫FibroScan，通过扫描肝脏的硬度来鉴别出肝硬化的程度，这也是一种方法。

肝硬化应该去医院做B超就能检查出来的，肝硬化也不是一个很好治疗的疾病，所以平时一定要注意，不能抽烟喝酒，不能熬夜，不能生气，不能吃一些大鱼大肉，太油腻的东西，不能吃辛辣刺激性的食物，多喝开水，多吃青菜水果，适当锻炼身体。

肝硬化的检查主要是基于综合分析，如彩色多普勒超声检查和肝功能血检、乙肝五项和血常规。如果回声不均匀且肝脏体积变小，肝功能异常、乙肝病毒携带者，伴有门静脉高压、脾功能亢进等表现，其中大部分表现为肝硬化。也可以做ct进一步明确。

胆汁性肝硬化需要检查；血脂、血清胆酸，结合胆红素，AKP及GGT等微胆管酶明显升高，转氮酶正常或轻、中度增高。尿胆红素阳性，尿胆原正常或减少，超声波、ERCP、CT、PTC等了解有无肝内外胆管扩张及引起肝外梗阻性黄疸的疾病。平时饮食宜清淡，不要吃脂肪和胆固醇含量过高的食物，禁烟酒。少吃生冷食物刺激性食物。

胆汁性肝硬化实际上是一种由于长期胆道梗阻而引起的胆汁淤积性肝硬化，胆道梗阻通常需要6个月以上才能引起肝硬化，本病的临床表现主要为肝病，棒状指、蜘蛛痣、肝掌等为特征性症状，可做下检查：血胆红素增高，血清碱性磷酸酶增高，血脂增高，肝功能检查，免疫学检查，胆道造影，肝穿刺活检。具体检查要根据医院确诊。

血常规，肝硬化失代偿期可有不同程度贫血；脾功能亢进时，白细胞及血小板计数可减少。腹水检查，腹水呈淡黄色漏出液，外观透明；腹水呈血性时应高度怀疑癌变，应做细胞学检查。