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治肝腹水如何治疗

朋友以前是肝硬化患者，最近他说身体不舒服，去医院检查，又查出了肝腹水，想咨询一下这个病如何治疗？
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗，对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。平时饮食要以清淡为主，不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吸烟喝酒，不要过度劳累，不要熬夜，保障睡眠，适当锻炼，增加身体抵抗力。

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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，肝腹水应该在医生的指导下服用以下药物进行治疗。具体内容如下：双环醇、多烯磷脂酰胆碱、螺内酯、呋塞米、特利加压素、奥曲肽、普萘洛尔、卡地洛尔、头孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林钠、他唑巴坦、乳果糖、利福昔明、甲硝唑、氟马西尼、低分子肝素、华法林等。必要时采用经颈静脉肝内门腔分流术、肝移植等手术进行治疗。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化出现腹水，说明肝脏的储备功能差。治疗肝腹水的常规办法就是药物治疗，选择利尿药，因为肝腹水一般是醛固酮增多导致的。因为单独使用会导致高血钾，所以再配合其他药物一起应用。但是要注意从小剂量开始用以免诱发肝性脑病等。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
基础治疗，包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。卧床休息，卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。饮食治疗，丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化腹水的发生表明病情非常严重。如果想改善腹水的状况，必须先治疗原发性疾病并控制原发性疾病，才能缓解腹水的症状。这群人应该选择低盐饮食，严格控制进出水量。如果出现低蛋白血症，应适时补充白蛋白。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝腹水多是继发于各种肝病，出现了腹水说明肝功能已经处于一个比较严重的失代偿的阶段。早期的时候可以出现腹部胀满，振水音，治疗需要保肝、利尿的治疗。有肝腹水需要积极治疗。具体能活多久是不能一概而论的。如果积极治疗，选择适合自己治疗的最新技术。
肝腹水怎么治
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝腹水的饮食非常的关键，这直接关系到病情。如果注意了饮食可能有助于缓解病情，如果不注意是必然会加重病情的。肝腹水的多吃含B族维生素的食物，维生素C丰富的食物，如绿叶蔬菜，也得可以多吃含核苷酸较多的食物。
肝腹水怎样医治
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝腹水不是单一的疾病，而是经常由其他疾病引起的。如果想接受治疗，他们需要先治疗病因学。如果肝腹水是由结核性胸膜炎引起的，需要抗结核药物进行治疗。如果是由肿瘤引起的，需要通过手术、放疗和化疗进行治疗。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
中医在治疗肝腹水上确实有很不错的治疗效果。中草药中有药物可以利尿，消腹水，保肝，提活血化瘀抗肝硬化等作用，在及时对症组中药治疗下，是可以清除腹水的。要注意休息，饮食以高热量和高蛋白为主。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
如果这些病同时存在，应该同时进行治疗。首先是要抽取腹水使之减少，或者是进行静脉输注白蛋白。如果是肝癌早期，腹水治疗好转后，需要尽快手术。然后选择进行化疗和放疗。
肝硬化造成的肝腹水要如何治疗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
要注意休息，控制水和钠盐的摄入量，每日盐摄入量小于1.2g，水摄入量少于1200ml。用中西医结合进行治疗，纠正低蛋白血症，降解肝纤维，促进肝细胞增生，改善肝内环境和体内环境，可迅速消除腹水，肝功各项异常指标得到恢复。
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