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怎么样才是得肝腹水了

我最近总是有呕吐的情况,还会食欲不振,脸色也不好,感觉和肝腹水比较像,怎么样才是得肝腹水了呢?
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:首先要做个肝功能检查,然后作B超了解腹部脏器、腹膜腔及妇科的情况,确定有无腹水,如有腹水,再进行诊断性腹腔穿刺来明确腹水性质。肝腹水也叫肝硬化腹水,原因多是由于肝硬化失代偿期而出现的腹膜腔积液。

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肝硬化腹水不治疗可以出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等,肝腹水会引起门静脉高压,胃底静脉曲张破裂,大量腹水时,可造成呼吸困难、肾功能衰竭(肝肾综合征)等。有些肝腹水的早期会出现轻微腹胀、下肢浮肿、体重增长、腰围增大的现象。
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肝腹水的日常饮食应少盐饮食,并采取少量多餐的方法,以免加重体内消化系统的负担。肝细胞的修复,需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。增加蛋白质也是肝腹水的日常饮食应该注意的事项。
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肝腹水呕吐、均为肝功能差肝脏结构改变引起这种病,无特效的治疗办法,只能延缓病情进展控制症状,饮食应注意不能进食太硬的食物,要高热量、高维生素饮食,如果肝性脑病应优质高蛋白饮食,如有则应低蛋白饮食,另外应卧床休息避免感染。
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肝腹水曾加蛋白可以在肝腹水病情允许的情况下可服些赤小豆活鱼汤、甲鱼汤、牛肉糜等高蛋白食物。但是,对于患有肝性昏迷先兆的肝腹水来说,一定要严格控制蛋白质的摄入量,以免导致肝昏迷现象发生。肝腹水利尿如果腹水量大是必须要抽腹水来治疗的,少量的腹水可以用利尿素来治疗,去正规的医院接受治疗。
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这种疾病刚开始的症状不容易发现,大多数在身体的早期不会出现任何症状,有的病患偶尔会感到腹胀,肝腹水腹胀的症状不明显,往往需要较少的超声检查才能发现。症状二:身体出现了水肿的现象。水肿也是早期肝腹水的症状之一,原因是因为门静脉高压症引起的水肿、血管持水能力下降等,长期水肿时应引起病患的重视,并及时进行相关的治疗。
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肝腹水主要是肝炎和门静脉高压所致,肝硬化腹水的治疗原则是:合理饮食营养、改善肝功能、消除腹水症,抗肝纤维化治疗、积极防治并发症。可以通过穿刺的手法将腹水抽出,再注入无水酒精防止腹水进一步生成,平时无盐或低盐饮食,不吃辛辣刺激油腻的食物,绝对禁烟禁酒。
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如果是慢性乙肝或者丙肝,到了肝硬化,腹水的阶段很难治疗,治疗后注意是可以改善症状,缓解病情的,需要到当地医院检查乙肝,丙肝,肝功,肝胆B超,三蛋白的,根据这些检查结果来选择合适的治疗方法。
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西医治疗肝硬化腹水一般使用一些西药只能缓解症状,过一段时间就又会出现腹水,用中药治疗可促进肝纤维组织分解、修复肝细胞减轻门静脉压力,使腹水消失、脾脏回缩、肝脏软化。
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