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肝硬化门静脉高压胃出血治疗方法

20天前因为肝硬化门静脉高压导致胃出血做了第一次套扎治疗,近来又出现黑便,能做胃镜检查吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王东 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:一般胃底静脉曲张出血,量都比较大,多不只是黑便的,你要看黑便是不是有血,一般出血的便,是一种柏油状发亮的,如果是柏油样的,是上消化道的,如果是,必须要去医院进行处理才行,自己不要乱用药。

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肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现
胡春晓副主任医师
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胃镜复查的时候可以看到食管胃底,有一些曲张的静脉,肚脐上曲张静脉形成团状叫海蛇头;然后胸壁腹壁可以看到一些明显的曲张的一些血管在表面,甚至有时候有些人的手掌会出现红叫肝掌;胸口会出现曲张的血管像蜘蛛趴那一样,叫蜘蛛痣。
肝硬化导致胃出血严重吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化引起的胃出血速度快、血量大,一般都在1000~2000毫升,而一般胃出血在400毫升以上就可以算作“大出血”。因此,肝硬化引起的胃出血会迅速出现失血性休克。而肝硬化同时还会导致凝血功能下降,更加大了治疗难度。肝硬化病人平时没明显肝病症状,只会觉得乏力,假如抢救不及时病情过于严重,可能会出现多脏器的功能衰竭。
肝硬化门静脉高压的临床表现中最突出的是
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝腹水,这是肝硬化最突出的临床表现,腹水的形成主要是由于水和钠的过量潴留。平时多注意休息,养成好的生活习惯,注意饮食问题,尽量以清淡为主,同时要保持乐观的心态,这对于恢复也起着很重要的作用。
肝硬化门静脉高压的三大临床表现是
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
脾大、脾功能亢进。充血性脾大是本病的主要临床表现之一,也是临床最早发现的体征,脾大伴脾功能亢进。腹腔积液。肝硬化晚期出现门静脉高压时,常伴发腹腔积液,其量往往超过500毫升,多在1到4升,有时达5到6升以上,最多时可达30升。门体侧支循环的形成。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现,不仅是诊断门静脉高压的重要依据,而且具有重要的临床意义。
肝硬化门静脉高压症的临床表现不包括
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
脾大是因为皮下淤血所导致的出现轻中度的脾脏肿大。晚期可伴有脾功能亢进,具体表现为白细胞,血小板,红细胞计数减少。当门静脉高压达到200mm泵柱以上时,消化器官和脾的回心血流量经肝脏受阻,导致门静脉和腔静脉之间建立许多侧枝循环。所以,不包括呕血或黑便。
肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
腹水。肝硬化临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现,由于门静脉压力增高,腹腔静脉回流受阻,形成大量腹水,腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期75%以上有腹水。
肝硬化糜烂性胃出血严重吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化用药盲目的情况很严重,还包括各种治疗肝病的药物同样不可滥用,以免加重肝脏负担或药不对症,不利于肝脏恢复。常见的对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用,抗生素类,解热镇痛类药物多数都会对肝脏造成一定影响。
肝硬化切脾后还会肝门静脉高压吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
是由脾切除术后肝硬化引起的,而这种综合征的症状是功能改变。在肝门静脉高压症的情况下,仍然会有一些恢复和缓解。可以进行另一种手术,但手术治疗也是暂时的缓解。这一操作是建立担保流通。脾切除术也可能导致肝门静脉高压症。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化胃出血。保守治疗首先要卧床休息,监测生命体征,积极止血治疗,可用三腔双囊管压迫止血。使用止血药物,还需要使用一些抑酸剂,防止胃酸腐蚀。另外给予补液和支持治疗,防止电解质的紊乱。
肝硬化胃出血硬化治疗方法
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
消化道出血是肝硬化失代偿期常见的,致死率高的并发症之一,原因多为门脉高压导致的食管、胃底静脉曲张破裂出血,常表现为呕血、黑便。如有呕血,建议禁食24小时,同时静脉使用生长抑素降低门脉压力从而达到止血目的。因为肝硬化患者多存在门脉高压性胃病,故同时使用质子泵抑制剂。如内科止血失败,建议内镜下止血,可以套扎或者注射硬化剂等。
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