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有肝硬化史现在肝左叶实质性占位性病变是肝癌吗

肝脏边界轮廓规则，形态正常。肝内血管走行未见异常。肝实质光点分布不均匀，这有病变的可能吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王东 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：有肝硬化史现在肝左叶实质性占位性病变是肝癌的机率较大。占位性病变不是自身正常组织占位，而是肿瘤，囊肿等一些疾病。肝内占位性病变就是指的肝内囊肿或肿瘤血管瘤等。还是要做检测才行。

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ct检查能够查出肝癌和肝硬化的，肝癌在CT平扫影像上，显示为低密度改变，如果平扫出现低密度病灶，建议再做增强ct，增强ct再结合临床化验，甲胎蛋白等指标，一般就确定诊断了。
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肝炎临床表现各异，常见症状包括：食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。肝硬化可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。早期肝癌症状无特异性，中晚期肝癌常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等。
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肝硬化合并有肝癌，这种情况，一般介入治疗之后，可以暂时改善肝脏局部的情况，但是，不会从根本上改善患者的，饮食以及身体状况，一般肝癌的生存期六个月，还需要看患者身体的状况，如果身体状况还是可以，可能存活时间更久一些。
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肝硬化和肝癌的区别很明显。肝硬化和肝癌比作肝病三步曲，肝硬化就是肝癌的第二步。肝癌在上通常发生在有慢性乙肝、酒精肝、脂肪肝等慢性肝病背景的基础上，肝脏细胞发生恶性病就成了肝癌。而肝硬化主要是指肝脏的纤维化。
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肝硬化是一种常见的慢性肝病、可由一种或多种原因引起肝脏损害、肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死、继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生、这三种改变反复交错进行、结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建、使肝变形、变硬而导致肝硬化一般治疗1)休息肝功能代偿者、宜适当减少活动。
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