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急性胆囊炎怎么鉴别诊断

我昨天去检查说是急性胆囊炎，想问一下急性胆囊炎的鉴别诊断好吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王东 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：急性胆囊炎的鉴别诊断来讲，比较明确，首先第一点腹痛是以腹部持续性的绞痛为主的。是要考虑肝脏破裂，第二点就是，如果是肠破裂的话，它会有明显的腹膜刺激征。所以还是要看每个人的身体情况。

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急性胆囊炎的症状
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可伴有寒战、发热、肌肉酸痛、乏力、黄疸等症状。部分患者腹部的疼痛，寒战高热和黄疸，一起构成典型的夏科氏三联征，是胆管结石、化脓性胆管炎以及其引起的胆囊炎的临床症状。患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意清淡饮食，养成良好的生活习惯，有助于病情的恢复。
急性胆囊炎的主要病因有哪些
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性结石性胆囊炎的主要病因有以下几种。具体内容如下：①胆囊管梗阻、胆汁排出受阻，其中80%是由胆囊结石所致，尤其小结石易于嵌顿在胆囊颈管引起梗阻。偶有胆囊管扭转、狭窄等。梗阻后局部释放炎症因子，包括溶血卵磷脂，磷脂酶A及前列腺素等，引起胆囊急性炎症。②致病菌入侵：大多数致病菌通过胆管逆行进入胆囊，也可经血液循环人侵。致病菌主要为革兰氏阴性杆菌、厌氧菌等。一旦胆囊胆汁排出不畅或梗阻时，胆囊的内环境则有利于细菌紧殖和生长。
急性胆囊炎有什么症状
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胆囊炎是一种急性炎症。急性胆囊炎的临床表现有以下几种：具体分析如下：1、腹痛：腹痛通常发生在右上腹部，腹痛比较强烈，主要表现为腹部胀痛；2、可伴有发热，通常为高热，伴有冷颤；3、部分患者可能会因为胆汁排泄不良而产生的黄疸。胆汁滞留于胆囊和肝脏，再流入到血液中，会导致皮肤、尿液、巩膜出现黄色。如果发生了胆囊炎的感染，会造成感染性休克，造成非常严重的影响。
急性胆囊炎怎么引起的
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胆囊炎是因为胆囊管堵塞，或是细菌侵入导致的。典型的临床症状是右上腹部的阵发性绞痛，并伴有明显的疼痛和腹肌僵硬。急性胆囊炎90%以上的病人，由于胆囊颈或胆囊管引起的胆汁潴留，并伴有细菌感染。大肠杆菌是导致急性胆囊炎的主要病因，创伤、胰液回流等也是导致急性胆囊炎的主要因素。另外，胰管和胆管之间有一个共同的通路，如果胰液回流到胆囊里，也会导致胆囊炎。
急性胆囊炎怎么治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，急性胆囊炎建议及时就诊，通常采取手术治疗。具体分析如下：通常来讲，急性胆囊炎的病因一般为胆囊管梗阻、细菌感染导致的，临床以右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、血压下降、呼吸加快等症状为主，需要及时治疗。治疗方式以外科手术为主，需注意的是，患者术前要常规进行禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等，同时进行抗生素治疗。术后恢复期的饮食应以清淡为主，避免辛辣刺激，防止加重病情。
小儿急性胆囊炎是什么
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿急性胆囊炎属于胆囊的急性炎症性疾病，其临床表现与成年人的胆囊炎相似。腹痛是儿童急性胆囊炎常见的表现，通常在吃了一些油腻的东西后，会出现剧烈的绞痛，疼痛出现在上腹中部，还会出现恶心、呕吐等情况。在绞痛发作后，还会出现右上腹部的疼痛，这种疼痛会一直延伸到右侧肩膀和右侧腰部。胆囊炎是由结石造成的，会出现胆绞痛；若无胆囊结石，则无显著的胆绞痛；是上腹和右上腹的持续的痛苦。
常规治疗急性胆囊炎的方法
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
手术治疗：手术是根治胆囊炎的有效方法，但是并非所有的人都能承受手术，这取决于病人的全身状况和有无其他炎症。针灸治疗急性胆囊炎的针灸治疗，在方法上有较大发展，电针、穴位注射、耳针、光针、腕踝针等法竞相应用，使治疗效果有所提高。
常规治疗急性胆囊炎方法
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
手术治疗：手术是根治胆囊炎的有效方法，但是并非所有的人都能承受手术，这取决于病人的全身状况和有无其他炎症。抗菌治疗：有发热，或有并发症时，应用抗生素对控制感染的扩散和改善症状特别重要。
护理急性胆囊炎怎么做
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
多饮水，多活动，适当的参加一些体育锻炼，增强体质，避免过度劳累及经常熬夜，保持一种平和的心态，避免烦躁易怒。多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐。
急性胆囊炎吃什么好
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
急性胆囊炎发作期间应该禁食，需要通过静脉补充营养。因为急性胆囊炎起病多与饱食吃油腻的食物，劳累等因素有关。急性期过后，胆囊胃切除的病人有反复发作的可能，不要吃油炸食物不要吃鸡蛋，肉汤以及喝酒。还要注意规律饮食不要暴饮暴食。
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