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门静脉高压的治疗原则

我这一段时间腹水，消化道出血，去医院检查是门静脉高压，我想问一下这个是的治疗原则?
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王东 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：门静脉高压是指由静脉内的血液增多对静脉血管壁的压力增加，大多数都是由肝硬化引起的，一般表现为，脾功能亢进，肝功能失调，腹水，消化道出血等。如果不及时治疗的情况下，很可能发生胃肠道出血，肝性脑病，肝肾综合征等并发症。

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门静脉高压消化道出血的内镜治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
门静脉高压引起的消化道出血主要表现为食管静脉、胃底静脉、脐静脉等静脉怒张、曲张、扩张，甚至出现葡萄串珠样外露，由于压力过大或进食某些食物引起的破裂、出血等。另外，组织胶、硬化剂也可以用于凝固、封堵血管，治疗风险相对较高。治疗活动性出血时应注意保护气道，必要时可选择ICU气管插管。如果内镜治疗效果不理想，需要手术治疗。
门静脉高压性胃病的治疗方法有哪些
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下，门静脉高压性胃病的治疗方法有药物治疗、手术治疗。具体情况分析如下：药物治疗：药物治疗包括使用普萘洛尔、硫糖铝凝胶、三甘氨酰赖氨酸加压素、康复新液等药物进行治疗。手术治疗：在门静脉内进行体外分流可以有效地减少门静脉压力。术后多数患者的胃壁功能恢复。该法止血时间短，止血时间长，安全有效。手术中出现肝脏病变或其他相关的疾病。
门静脉高压症腹水形成的原因
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
门静脉高压症腹水形成的原因具体如下：门静脉高压引起的腹腔脏器静脉压力增高，导致组织液的吸收降低，从而导致腹水的发生；血容量不足，肾血流减少，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，肾小球过滤率下降，钠和排尿减少；门静脉高压症腹水还可能是由于低蛋白血症引起的，从而引起了毛细血管中的液体渗出或者进入到了组织空隙中。患者需要保持饮食清淡，注意休息，学会调理和控制情绪，对身体有一定好处。
门静脉高压症要做什么检查
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下，门静脉高压症要做肝功能检查、凝血分析、彩色多普勒超声等。肝功能检查：出现了血清胆红素和转氨酶囊增高大的症状。凝血分析：凝血酶原作用时间增加，纤维蛋白原水平降低，凝血酶原活力降低。彩色多普勒超声：凝血分析能了解门静脉的状态、血流方向、血流、血栓形成情况；观察肝脏血管的血供代偿性改变，并对肾脏、下腔静脉进行监测。观察肝、脾的大小、肝硬化、腹腔积液、肝硬化及腹腔积液的严重性、是否合并其他情况。
什么是门静脉高压症
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
以下情况是是门静脉高压症。肝硬化、门静脉血栓等导致的门静脉淤血、压力增高，肝硬化，肝功能失代偿期的主要症状是门脉高压，症状轻微的可能是食管胃底静脉曲张，也可能是奇静脉的弯曲，在体检中会发现舌形的血管团凸出，还有就是痔核引起的肛门的静脉曲张。还可能导致上消化道出血，甚至有可能导致失血性休克。日常生活中，需要注意应当饮食均衡，保证营养丰富。可以适当使用豆制品、牛奶、瘦肉等食物。
降低门静脉高压的药物
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
降低门静脉高压的药物利尿药：呋塞米，托拉塞米等，可以治疗腹水，降低血管压力，降低门静脉压力。受体阻滞剂：如普萘洛尔或盐酸普萘洛尔等，降低心率，达到降低门静脉压力的效果。以生长抑素或特利加压素为主的药，合并上消化道出血时，服用有止血效果，可降低门静脉压力和再发出血的风险。
门静脉高压可逆转吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
门静脉高压是一种常由肝硬化引起的门静脉压力长期升高的一种症状，少数病人的门静脉高压是由于门静脉堵塞或者其他不明原因导致。在门静脉高压的早期和代偿期，在去除病因可逆转，但是在失代偿期下则无法逆转，所以应该及早发现门静脉高压且应该及早治疗。
门静脉高压可以治好吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
多是由于是肝硬后期而导致。需要进行终身治疗。治疗的目的主要是缓解病情进展的现象，保护心功能的，不过这种疾病一般进展也较慢。平时定期体检，控制好血压、血脂、血糖、体重等指标，加强体育锻炼，提高身体素质，少吃辛辣刺激的食物。
门静脉高压能活多久怎么办
徐建威副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
门静脉高压能活10年左右，应该及时的去医院做相关的检查，找到病因之后，做出正确的治疗方案，避免造成严重的危害。治疗期间注意饮食健康，保证足够的睡眠时间，定期的去复查，适当的补充蛋白质。
门静脉高压如何治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
门静脉高压是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果，建议要去正规的医疗诊所检查，做肝脏的彩超和上腹部的ct，化验肝功能，根据检查的结果选用有效的药物来进行治疗。
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