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总胆红素直接间接胆红素高怎么治疗

我是一个典型的大三阳，乙肝患者，检查却发现我自己总胆红素直接间接胆红素高，想问问这个应该怎么治理？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王东 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：如果抽血查肝功能，提示其直接胆红素以及间接胆红素均升高，此时要看总胆红素的数值。如果总胆红素的数值超过34.2umol-L以上，而且总胆红素和直接胆红素都有升高，而且合并有间接胆红素升高要多考虑混合性的黄疸，也就是有可能即合并有胆道的梗阻性黄疸，又合并有肝细胞坏死之后的黄疸。如果肝脏持续损伤，很容易导致肝硬化甚至原发性肝癌风险。

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新生儿出现黄疸是因为体内胆红素出现代谢异常引起的原因。黄疸严重会影响孩子的生长发育。会引起感染性疾病黄疸，如果持续的时间比较长，就考虑到应该可能存在母乳性黄疸，应该做一个排查。可以停母乳三天，观察一下孩子的状况，也可以给孩子适当的服用一些退黄的药物。
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
怀孕以后孕妇总胆红素升高，主要表现为直接胆红素或者间接胆红素的升高。如果总胆红素轻度升高，在正常参考范围的2倍以内，无症状，无基础病，通常是由生理因素引起的，比如孕妇精神过度紧张、焦虑、长期熬夜过度疲劳造成的，可以吃些茵栀黄口服液来调理。此外，如果超过正常范围较高，有可能是肝炎引起的，需要在医生的指导下积极治疗。建议孕妇平时一定要注意饮食习惯，少吃辛辣的食物，饮食清淡，多吃含有蛋白质和维生素的食物，并要补充适当的糖类和脂肪。
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患有总胆红素高的不会可以服用一些治疗降低总胆红素的药物，或者服用降低直接胆红素或间接胆红素的药物来达到降低总胆红素的药物，都可以很好的治疗不会的胆红素高的症状。运动治疗的不会可以进行大量的体育运动，大量的运动会是人体内的汗排出体外，可以增强血液循环功能和新陈代谢功能，从而一高人体的免疫功能，然后达到降低总胆红素的作用，但是肝脏不好的人不要这样做。
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胡春晓副主任医师
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胆红素高首先要把诱因去除。如果是药物原因，要停止使用药物；如果是丙肝、乙肝引起的，要进行抗病毒的治疗。另外，可以用保肝、退黄疸等促进肝细胞修复的药物，增强代谢功能，起到退黄疸的作用。
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对于间接胆红素轻度升高，而其他肝功能指标均无异常，没有明显的疾病状态，这种也无需进行治疗，主要是通过饮食的调整和适当的运动会逐渐的恢复正常。而对于间接胆红素明显升高的需要根据病因进行处理。
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做一个腹部超声，然后再做一个腹部CT，看看脏器是否有问题，可以为诊断或排除疾病指明方向考虑光疗，凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗，属于红素偏高引起的，脂肪肝胆汁排泄不畅会导致隐性黄胆的发生，可能存在脂肪肝症状，建议首先到医院进行明确检查，需要在明确症状之后，根据医生的建议对症治疗，平时注意清淡饮食，适当做体育活动，不要吸烟饮酒。定期复查。
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间接胆红素升高多见于新生儿溶血，因为红细胞的破坏导致间接胆红素升高，需要照蓝光治疗，并且用一些药物降低胆红素的情况，改善溶血的黄疸情况。目前黄疸并不是数值特别的高，没有必要输白蛋白，另外需要积极的照蓝光治疗以及药物改善黄疸的情况就可以，另外还需要用一些保肝药治疗。
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霉菌性阴道炎是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。对单纯性外阴阴道念珠菌病选择局部用药为主，一般用药后2-3日症状减轻或消失。每天保证充足的睡眠，不要熬夜，注意把握好性生活频度。
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虑是由于肝功能受到损伤导致的现象。需要到医院找到原发病因给予针对性的治疗，胆红素过高，有可能会出现黄疸，必要时需要通过使用清热利湿退黄的药物。直接胆红素偏高是属于肝脏对血细胞的代谢异常，有可能是属于肝脏本身功能下降，肝细胞损伤也有可能是属于红细胞数量过多。
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肝细胞受损后，或胆道有问题时，直接胆红素就不能排入肠道，使直接胆红素偏高。需要检查结果以及肝胆的超声，再选择对症的方案治疗，平时要养成良好的生活习惯、清淡饮食。
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