问题分析:直肠癌中晚期活了20年,也是不少见的。直肠癌是消化道恶性肿瘤,可以通过手术治疗,中晚期的直肠癌如果发生淋巴结转移,手术时应该切除足够的癌肿边缘,彻底清扫肠系膜淋巴结,手术后给予放射治疗和化疗等综合措施,可以提高直肠癌患者的总体生存率。即使是直肠癌发生肝转移,通过新辅助化疗的方法,也可以使肝转移灶成为可切除的状态。