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子宫颈上皮内瘤变一级严重吗

我以前有子宫肌瘤但是不严重，最近好想是上皮内瘤变一级了，子宫颈上皮内瘤变一级严重吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：子宫颈上皮内瘤变一级，这是轻度的宫颈的癌前病变，需要根据人乳头瘤病毒检查的情况确定下一步的治疗，如果是高危的人乳头瘤病毒的阳性，下一步是必须要做阴道镜检查的，要在阴道镜的观察下可以去做活检，根据活检的病理结果决定下一步的治疗方法。如果没有高危的人乳头瘤病毒的感染，暂时的观察就可以了，过半年以后重新做宫颈的癌前筛查。如果有宫颈炎症的话，要积极治疗宫颈炎。

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CINI的处理原则上不需要治疗，但一定要进行随访，定期复查宫颈液基薄层细胞（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV），有症状的CIN1则要治疗。医院可根据TCT、HPV及阴道镜检查结果，综合考虑，采用个体化、规范化、人性化和微创化的方案。
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宫颈上皮内瘤变一级提示有低级别上皮内瘤变，要进行宫颈锥切手术，包括利普刀手术。把宫颈切出来的组织送到病理科再次化验，判断病毒侵润的程度有多深，进行局部塞药治疗。
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宫颈上皮内瘤变2级要紧，宫颈上皮内瘤变2级系宫颈高级别上皮内瘤变，有发展为宫颈浸润癌的可能，需要治疗。治疗的方式主要以手术治疗为主，对于阴道镜检查充分可行宫颈锥切术或消融治疗，阴道镜检查不理想亦采用宫颈锥切术，包括宫颈环形电切术和冷刀锥切术。
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可以采取锥切或者LEEP刀治疗，冷刀切出血风险相对高一些，术后都要注意是否有出血倾向，少量流血不要紧，但是出血较多应该立即就诊。所以结合是否有生育要求，可以积极手术治疗。
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陈健鹏副主任医师
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内科山东省立医院三级甲等
如果病人尚没有生育，有生育方面的要求，年龄比较小，而且病情表现比较轻，可以考虑选择进行宫颈锥切术或者leep刀手术来进行治疗。对于已经生育有孩子的妇女，尤其是病情比较严重的，可以考虑选择进行子宫全切术来治疗。
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上皮内瘤变就是原位癌。这是一个疾病的不同说法。而且有累积腺体。上皮内瘤变就是上皮细胞的异常增生，部分细胞发生的癌变的可能，或者已经癌变。具体就是细胞内DNA序列的复制表达产生了异常。如p53基因的是活等。症状：接触性出血，腹部不适，无其他特征性症状，一般都是体检查出。
宫颈上皮内瘤变能用利普刀治疗吗
陈健鹏副主任医师
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宫颈上皮内瘤变能用利普刀治疗。术后首先注意阴部卫生，另外就是需要禁性生活禁盆浴一个月左右。禁食生冷刺激食物，多休息。一个月后再复查残端，看下是否正常好了。还可以做个宫颈锥切手术，术中切下来的组织会送快速病理检查。
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二者的区别是原位癌是病变达到一定程度才会进展成宫颈上皮内瘤变三级，其实宫颈上皮内瘤变三级就是原位癌。宫颈上皮内瘤变三级要进行手术切除，中医动力疗法综合康复。
检查出宫颈上皮内瘤变怎么治疗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
宫颈上皮内瘤变是一种癌前病变，以后发生癌变的可能性比较大，但如果经过积极的治疗，一般预后还是比较好的，主要是做宫颈活检，确定情况以后，可以考虑采取宫颈锥切手术或者是利普刀手术治疗。
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