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为什么肺癌发现时已经是中晚期

我的同学读书的时候就开始抽烟,成年后抽得更厉害,最近面、颈部都出现了水肿,还经常咳嗽,一咳好久,去医院诊断说是肺癌中晚期了。为什么很多肺癌发现时候都已经是中晚期了?
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陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:对于有吸烟习惯的人而言,假如出现轻微的咳嗽,经常并不放在心上,觉得是抽烟造成的正常反应。长期咳嗽往往会被轻易地当成伤风感冒、支气管炎或肺部炎症来治疗。拖到晚期,主要是除了咳血痰外,其他的症状多数人会忽略而不重视,认为自己不可能会得肺癌。其实中老年人,特别平时有吸烟的习惯的朋友,如出现了可疑症状,千万不可掉以轻心,应及时去医院做胸部X线照片或CT等检查。提醒各位的是,有15%的肺癌病人在早期的时候是没有任何的症状,所以到了40岁之后,每年做一次体检,对发现肺癌还是很有积极意义的。建议做低剂量螺旋CT检查(这种检查辐射比常规CT小,对人体是安全的),特别是吸烟、有家族病史的高危人群。

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肺癌主要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌这两大类,临床上见得比较多的是以非小细胞肺癌为主,小细胞肺癌以抽烟为主,抽烟90%以上的小细胞肺癌都有抽烟的病史,非小细胞肺癌分为腺癌和鳞癌、大细胞癌、神经内分泌癌等,鳞癌大概30%左右,腺癌和其他类型占70%左右,腺癌是最常见的类型。
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肺癌中晚期的病人是可以进行治疗的,肺癌中晚期的病人不适宜选择手术治疗,治疗的主要方法是进行化疗和放疗,来进一步的控制肿瘤细胞的扩散。如果病人的身体素质较差,且对于化疗和放疗有较大的抵抗,可以配合一些生物疗法来进行治疗。
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一般肺癌中晚期只能够尽量延长生存期,减轻痛苦,边治疗边看,完全治好可能非常困难。但是也存在超过5年没有复发的情况,此情况可以说达到临床治愈,但是不能完全治好,因为5年之后还有再复发的可能。还有肺癌晚期一般治好很困难,可以尽量减轻痛苦,延长生存期。
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到中晚期,肺癌原发病灶可能长的比较大,侵犯胸膜,会造成胸痛、胸闷症状比较重;因为肺癌肿块可能会压迫气管和支气管,还有会导致咳嗽、咳痰、咯血等表现;还有肺癌中晚期有可能会出现其他部位多发转移,也会有相应转移部位的症状。比如脑转移会引起颅内压增高,如恶心、呕吐、头痛等症状;如果有骨转移,会有骨痛和病理性骨折的表现;还有出现肝转移,会有右上腹胀痛以及腹水、黄疸等表现。
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