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膀胱癌术后应注意什么

我上个月做了膀胱癌的手术，现在出院大半个月了，想问膀胱癌术后应注意什么?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：膀胱癌术后在饮食上应该以清淡易消化营养丰富的食物为主，避免进食辛辣刺激性的食物，同时也可以配合食用一些具有辅助抗癌作用的食物，如果术后体质较为虚弱的话，也可以使用一些补气血的药物。

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陈健鹏副主任医师
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膀胱癌是一种恶性肿瘤，它很容易导致不同的症状，如尿血、尿频和排尿，在晚期，可引起多种转移，及时检测和规范处理是关键，首选的治疗方法是手术。手术室可分为全膀胱切除或部分膀胱切除，术后可服用西黄丸，并有一定的辅助治疗效果，可有效降低复发转移的概率。
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陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
膀胱癌的生存期要看肿瘤的大小、位置、病理类型、肿瘤侵润的深度及有没有远处转移来决定。如单发的表浅性的肿瘤，那手术可以达到治愈的效果，生存期和正常人没有差别。如肿瘤较大且多发，侵犯膀胱肌层，那3年生存率约40-60%左右。如膀胱肿瘤并全膀胱播散，且伴其他部位的转移，如肝脏、肺、脑等脏器，那生存率则更短0.5-1.5年左右。
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陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
膀胱癌能做手术的病人分两种情况，包括非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌病灶局限、比较表浅，五年生存率或十年生存率可达90%以上；肌层浸润性膀胱癌侵犯深肌层，甚至会发生器官局限性转移，需要做膀胱的全切和尿流改道，五年生存率可达百分之六十以上。
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陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
如果膀胱癌恶性程度不高，手术之后不复发，能活超过五年的时间，如果膀胱癌恶性程度高，术后复发，并有远处转移，可能这个生命就在几个月时间或者一年左右时间就会去世。
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陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。进食适量糖类，补充热量。宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物。多吃含硒抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、海藻、芥菜及蜂王浆等食物。
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陈健鹏副主任医师
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膀胱癌属于比较容易复发的肿瘤，如果是非肌层浸润的早期膀胱癌，那么它的复发率根据肿瘤的恶性程度可以波动于在20%—70%之间。早期膀胱癌电切术后，最容易复发的时间是在术后2年内，其中有2个复发的高峰。
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陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
膀胱癌是泌尿系肿瘤中复发率最高的一种恶性肿瘤。T1期以前的膀胱肿瘤五年内的复发率为5-6层。T1期以前的非基层浸润性的膀胱肿瘤五年内的复发率是6-7层。原位癌，即未侵犯到基层，但恶性度较高的膀胱肿瘤，五年内的复发率是5-9层。
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陈健鹏副主任医师
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术后每周1次，共10次，取平卧位或截石位，遵守无菌操作，插入尿管，嘱患者做深呼吸使全身放松，操作时动作轻柔避免损伤尿道黏膜，缓慢注入药物，推注药物速度不宜过快，以免刺激膀胱引起尿意，推注过程中观察和询问有无不适。
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陈健鹏副主任医师
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膀胱癌术后灌注每3个月一次，坚持两年，也就是八次，定期复查B超。膀胱癌是泌尿系统的恶性肿瘤，可以表现为尿频，尿急，尿痛，尿血，小腹部疼痛不适等不同的症状，一旦明确需要及时的手术治疗，手术时膀胱部分切除，术后需配合膀胱灌注化疗，防止和降低手术后复发的概率。
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陈健鹏副主任医师
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常规方案是术后每周1次，共10次，改为1月1次，持续2-3年。肿瘤完全切除，未发现原位癌、术后尿脱落细胞学检阴性。灌注前期视患者情况每月复查血、尿常规和肝肾功能，后期2-3月复查一次，监测药物不良反应。每3个月复查膀胱镜。
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