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皮肌炎的并发症有哪些

皮肌炎的并发症有哪些
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刘爱华 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:皮肌炎的并发症有以下几种:
1、心脏病变,皮肌炎累及可能会导致心肌炎。病症表现有室性心律失常,房室传导阻滞或束支传导阻滞,严重者可出现心力衰竭。激素对心脏病变有效,发生充血性心力衰竭、房室传导阻滞者预后较差。
2、肌肉病变:皮肌炎会累及横纹肌而出现肌无力现象,以四肢近端肌肉,颈部屈肌,脊柱旁肌肉,咽部肌肉等受累最为常见。

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儿童皮肌炎是一种罕见疾病,女孩易患病,好发于四到十岁,发病前常有上呼吸道感染史,无雷诺现象和硬皮病样的变化。儿童皮肌炎皮肤病变可发生在肌肉病变之前,或之后的不同时间,表现为充血性皮疹,常伴有鳞屑,典型的皮疹常在关节的深侧,主要在手部关节,也可以出现在膝关节,肘关节和踝关节,脸部的红斑,常在眼睛周围伴有肿胀,也可在面颊部,上眼睑的皮疹常是暗红色的,皮疹常在日光照射后加重,也可以在身体的其他部位。
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皮肌炎会出现肌肉疼痛的症状,就是肌肉经常会有疼痛和触痛的感觉,而且肌肉还总是乏力的狠。眼睑及肘、膝、掌及指关节伸面可出现紫红色斑丘疹;上胸部亦可见红斑、糠状脱屑或色素沉着。患部肌肉和关节疼痛,活动受限,肢体及躯干肌对称性无力皮肌炎还会出现皮损的症状,这种症状也是皮肌炎的主要症状之一,而出现的皮肤损害一般是多种多样的,一般在患有了皮肌炎之后就会在上眼睑发出紫红色斑,之后随着疾病的加重,这种皮损的症状还会逐渐的弥漫,严重是会弥漫到身体的任何部位。
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一般情况下,小儿皮肤肌炎,其发生率较高,且不为人所熟知,往往不能得到有效的治疗,导致其病情加重。小儿皮肤肌炎的临床表现为:1、两侧肌肉的对称性乏力,主要症状是乏力,走路、爬楼梯、穿衣等都会有一定的难度,甚至是手脚发软,不能举起上肢;2、面部有蝶状红色斑点,并伴有红色的皮肤,并伴有丘疹。3、重度皮肤肌炎,长期不及时处理,会影响到心血管,出现早搏、心肌病样改变、呼吸困难等症状。
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一般来说,儿童皮肌炎复发的症状有易疲倦、手脚无力等。具体分析如下:儿童皮肌炎复发的症状主要是易疲倦,手脚无力,脸部会出现蝴蝶状红斑,局部皮肤充血、Gottron丘疹等症状;如果儿童皮肌炎复发,应立即到正规的医院进行相应的检查,避免因治疗不及时,出现心血管疾病,可能会导致呼吸困难和中枢神经系统受损。日常生活中,家长应当注意天气变化,及时添减衣物,以防着凉感染,从而导致机体抵抗力有所下降。
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皮肌炎初期的症状可以表现为双上眼睑出现水肿性红斑,境界不清楚,严重者上下眼睑闭合,上可有细小鳞屑。颈部、四肢近端肌肉出现肌无力、肌痛的症状出现,并且有颈部肌肉无力,抬头困难表现。
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如果出现了皮肌炎后,就会在初期发现有肌肉方面的变化。多数会出现皮肤的症状表现,这种症状主要就是皮肤损害,有的症状比较轻微,但是也会出现皮损严重的狰狞在,所以如果发现皮肤有损害的程度,或者是在面部有一些紫红色的斑块,就应该及时去诊断,避免错过最佳的治疗皮肌炎的时间。
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皮肌炎极少数会急性发病,早期会有皮肤和肌肉损害,比如眼周会出现水肿性紫红斑,伴有鳞屑,穿衣服梳头发这类需要抬胳膊的动作会累,下肢肌肉受累会出现上台阶或者下蹲困难。
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皮肌炎的症状包括,肌肉症状,表现为肌肉无力、疼痛、压痛,多累及近心端肌肉,如肩颈肌、咽喉肌、骨盆肌、股四头肌、三角肌,伴发热、乏力、潮热、盗汗、食欲下降等全身症状。皮肤症状,典型皮疹的表现包括披肩疹、V形疹、向阳疹、技工手等。披肩疹和V形疹皮损主要累及颈背部,向阳疹皮损表现为眼眶周围有紫红色水肿,技工手皮损表现为手指指腹皮肤增厚粗糙。
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皮肌炎都有表现是侵犯肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部肌群及咽喉部肌群,出现举手、抬手、下蹲、吞咽困难及声音嘶哑。呼吸肌和心肌受累可出现呼吸困难,甚至心力衰竭。可有不规则发热、消瘦、贫血的情况。
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可以治疗好的,皮肌炎是一种以肌肉和皮肤损害为主要特征,多器官、多系统受累的全身性自身免疫性疾病。皮肌炎的病因和发病机制尚未完全明确,目前认为其与自身免疫异常、遗传因素和病毒感染密切相关。
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