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什么情况下采用大剂量糖皮质激素

什么情况下采用大剂量糖皮质激素
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘爱华 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：出现极危症时采用大剂量糖皮质激素。
如果有急性肾功能下降，中枢神经系统损害，血小板减少等急危症时，需要在医生的指导下使用大剂量糖皮质激素来治疗，连用三天的甲基龙，2~3周后根据病情重复使用，可以治疗思维紊乱，感情失控，失眠多梦的现象，以免病情加重，出现其他并发症。
建议患者在日常生活中，积极配合医生治疗，以免病情加重。

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长期少量服用糖皮质激素会怎样
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
长期服用糖皮质激素会导致骨质疏松，因为糖皮质激素会影响体内钙的稳态，抑制小肠对钙和磷的吸收，增加肾脏对尿钙的排泄，导致继发性的甲状旁腺功能亢进和体内缺钙，抑制新骨骼合成，影响骨骼新生。
骨质疏松的形成与糖皮质激素有关吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨质疏松的形成与糖皮质激素无关。大部分的骨质疏松症是由绝经期及高龄所致，与糖皮质激素没有关系，多见于更年期妇女及老人，但应用糖皮质激素类药物则会导致二次骨质疏松症，不分男女，而且骨质疏松症的发病及发展迅速。另外，由于其它原因，需要长时间重复使用糖皮质激素，无论是口服或静脉内使用，都要引起注意，尽早发现和处理。
如何预防糖皮质激素性骨质疏松？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
适当的饮食可以避免糖皮质激素引起的骨质疏松症，比如多吃高钙食物，每天保证太阳照射20分钟，获得足够的维他命D。此外，可以进行震颤式的负重锻炼，一周3-5次，一次20-30分钟，也可以防止病情的恶化。需要注意的是，要养成良好的饮食习惯，比如戒烟、喝酒、补钙、维他命D，每日摄取800-1200毫克的钙，每日要摄取1000单位的维他命D。
什么是糖皮质激素软膏
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，具有抗炎、抗毒、抗休克的作用，以糖皮质激素为原料合成的软膏称为糖皮质激素软膏，临床上一般用于治疗过敏性皮炎、湿疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症等。
什么是糖皮质激素诱导的骨质疏松？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
糖皮质激素诱发的骨质疏松症，是因为长期服用强的松、甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素导致的骨质疏松症。目前的研究表明，在长期大量使用糖皮质激素的情况下，仍存在着骨质疏松的风险。建议以清淡为主，因为蔬菜中含有的维生素对人体钙的吸收是有益的，不能多吃蛋白质、不能喝咖啡、不能喝浓茶、不能吃太咸的食物。在锻炼的时候，不能做太大的运动，否则会导致骨折。
糖皮质激素的常见副作用
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
在使用激素过程中可能出现一些副作用。短期系统使用糖皮质激素可出现：情绪改变、神经过敏、高血糖、痤疮样皮损、胃肠道不耐受、食欲增强、失眠、月经改变、水钠滁留、体重增加等。
糖皮质激素的相对禁忌症有哪些
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖皮质激素的相对禁忌症有，严重的精神病（包括现在和既往病史），癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重的高血压病，难以控制的糖尿病，抗菌药物不能控制的感染，如水痘，麻疹，真菌感染及孕妇等。
糖皮质激素软膏有哪些
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖皮质激素乳膏有皮炎平软膏、氟轻松软膏、复方倍氯米松樟脑软膏、丙酸氯倍他索软膏、丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏等。这些软膏是皮肤科常用的外用药，有抗过敏、消炎、止痒、减轻皮疹等功效。
糖皮质激素失眠怎么办
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
糖皮质激素失眠可以用中药进行调理。糖皮质激素使用较多的西药种类，其副作用也比较常见。其中常见的副作用之一是失眠、烦躁和情绪激动。遇到这种情况，可以用黄疸、肉桂分别打开10克水泡服，服用后这些副作用基本上可以消失。因此，对这种激素敏感的患者每次用药都会先服用这一方，晚上不会失眠。对于长期服用激素引起的失眠，用15克黄疸、12克肉桂水煎煮，效果良好。
糖皮质激素是什么
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖皮质激素就是肾上腺皮质激素的一种，主要为皮质醇。也可以由化学方式人工合成。糖皮质激素具有调节糖、脂肪和蛋白质生物合成和代谢的作用，还具有抗炎、抑制免疫应答、抗毒、抗过敏、刺激骨髓造血、促进胃酸和胃蛋白酶的分泌等的作用。
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