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痛风性关节炎的鉴别诊断

痛风性关节炎的鉴别诊断
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘爱华 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：痛风性关节炎通常发生在青中年女性，多发于肢体小关节处，以对称性关节胀痛为主。
痛风性关节炎尤以手足部对称性关节痛、胀为甚，晚期关节变形状况。此外还有一些患者在发病之后没有任何自觉症状，但随着病情发展会逐渐出现膝关节，踝关节，髋关节甚至足跟痛等其他方面的病变。其次和化脓性关节炎有关，创伤性关节炎的识别，创伤性关节炎患者通常具有明显外伤史，化脓性关节炎关节囊内可培养致病菌，并出现关节部位明显红、肿、痛等。

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得痛风性关节炎会死吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
得痛风性关节炎有可能会死。患有痛风的人，若不注意饮食，就有致命的危险。痛风的发病频率可以通过适当的治疗和适当的膳食来控制。如果不注意饮食和不按照医生的指示，会造成运动功能和关节畸形等并发症。尿酸是通过肾脏代谢的，病情比较严重的病人会发生肾衰竭。肾脏受损，会导致严重的贫血。严重的并发症会导致病人的死亡。
急性痛风性关节炎的表现是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性痛风性关节炎表现为关节出现红肿疼痛，局部皮温增高，活动受限。痛风是痛风的一种常见的症状。高嘌呤饮食、酗酒、劳累、局部损伤、寒冷等都是引起急性关节炎的重要因素。急性痛风关节炎发病的部位主要是第一跖趾关节，其次是足背、踝关节、膝关节、腕关节、手指关节和肘关节。急性发作一般在晚上出现，一般会在几天到几个星期内就会消失，到了这个时候就是痛风的间歇期了。
急性痛风性关节炎的特点有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性痛风性关节炎的特点是病人会出现发红、肿胀、发热、疼痛等症状。症状通常发生在晚上，并且疼痛很强烈。病人的睡眠质量一般都比较好，早上醒来就会出现剧烈的疼痛。一般情况下，患者会因为疼痛而不愿意运动，大部分病人都是用轮椅或者拄着拐杖来医院。病人不能被风吹，也不能碰，以免引起更大的痛苦。了解患者的病史是诊断急性痛风的关键。
急性痛风性关节炎饮食要注意什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性痛风关节炎的饮食要注意多吃含嘌呤的食物、多喝水、多吃碱性食物等。1、多吃含嘌呤的食物，可以降低尿酸的生成。2、多喝水，可以促进尿酸的排出。3、多吃一些碱性的食物，比如蔬菜、青菜、葫芦卜、黄瓜等，可以中和身体里的酸性。4、补充维生素B，维生素C，降低尿酸沉淀。5、少吃高卡路里的食物，可以降低尿酸的生成。6、不能吃动物内脏、海鲜、啤酒、香菇等高嘌呤食物。
假痛风性关节炎会有哪些症状表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，假痛风性关节炎会有以下症状表现。患者出现假痛风性关节炎的情况时，一般会出现关节疼痛、关节僵硬、关节活动受限、局部发红、局部发热、关节周围组织水肿等症状。尤其当活动时，症状一般会有所加重。患者需要及时到医院检查，然后根据具体病因进行相应的治疗。还要注意多休息，不要过度劳累，注意保暖，以免出现着凉感冒的情况。
痛风性关节炎吃什么药？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
痛风关节炎常用的药物有尿酸类的药物、促进嘌呤代谢和排泄的药物、非甾体抗炎药物等。1、中和碳酸氢钠、小苏打等尿酸类的药物。2、促进嘌呤代谢和排泄的药物，秋水仙碱，别嘌醇，非布司他，是临床上最常见的药物。3、非甾体抗炎药物，如双氯芬酸、布洛芬等。4、如果病情比较严重，可以通过肌肉注射复方倍他米松。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。
痛风性关节炎的护理措施有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
痛风性关节炎的护理主要是制动、热敷。如果痛风的病程长达20-30年，很容易出现痛风性结节，引起局部皮肤破溃，皮下出现灰白色的淤泥状组织。由于痛风结节中的单钠尿酸盐含量较高，细菌不能存活，伤口不容易感染，但如果晶体继续生长，会导致伤口红肿，长期不愈，还会引起皮肤的疾病。痛风性关节炎不能吃高嘌呤的食物，同时还要注意保暖，避免过度的运动，同时配合药物共同治疗。
痛风性关节炎的临床表现有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
痛风性关节炎临床表现通常分为急性关节炎期、间歇期、慢性关节炎期。典型的临床表现为夜间突发、关节剧烈疼痛、全身无力、发热、头痛等，首次发作在12小时达到高峰，可持续三到十一天，饮酒、过劳、食用海产品、精神紧张、暴饮暴食等都可能会诱发。痛风性关节炎间歇期为数月或数年，随病情频繁发作，病变关节增多，病情逐渐加重转为慢性关节炎。慢性关节炎期会出现关节僵硬畸形、运动受限等。
痛风性关节炎的饮食要注意什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
首先要明确的是，高嘌呤食物是引发痛风的主要病因，因此像动物内脏、贝壳类食物、豆类食物、蘑菇、麦皮等高嘌呤食物都应该避免。其次，此类患者应该多补充维生素B和C，因此可以多吃一些富含维生素B和C的食物，比如柑桔、苹果、绿叶蔬菜等都是可以的。最后在病症发作时，要保证充分的水分摄入，可以多饮水，也可以有用富含水分的水果或者食品，以保证足够的尿量，排出尿酸。
痛风性关节炎的症状有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
痛风关节炎患者主要表现为肿胀、压痛、发热、发红。后期可出现关节破坏、关节畸形、关节强直、功能障碍、肾功能衰竭、贫血等。因为手指关节和脚趾关节的活动受到限制，不能伸直，所以还需要家人的帮助。痛风性关节炎和不良的生活习惯也有很大的关系，这种类风湿病可以通过药物治疗，并合理的饮食来减少痛风患者的发生次数。
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