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如何区别痛风性关节炎与风湿性关节炎

我最近关节处一直有红肿,疼痛感,去检查是痛风性关节炎,如何区别痛风性关节炎与风湿性关节炎?
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刘爱华 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:痛风性关节炎发病多为男性,关节炎的好发部位为第一跖趾关节或跗关节,发作时呈急骤起病,数小时内出现红、肿、热、痛。疼痛剧烈不能摸触。风湿性关节炎本病大多发生于青少年,疾病多有咽痛或扁桃体等上呼吸道链球菌感染的病史。典型的关节炎呈游走性、多发性。同时侵犯数个大关节,以膝,踝、肘、腕、肩关节较常见。急性发作时受累关节呈红肿,灼热,疼痛和压痛,活动受限制。

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得痛风性关节炎会死吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
得痛风性关节炎有可能会死。患有痛风的人,若不注意饮食,就有致命的危险。痛风的发病频率可以通过适当的治疗和适当的膳食来控制。如果不注意饮食和不按照医生的指示,会造成运动功能和关节畸形等并发症。尿酸是通过肾脏代谢的,病情比较严重的病人会发生肾衰竭。肾脏受损,会导致严重的贫血。严重的并发症会导致病人的死亡。
风湿性关节炎如何治疗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
风湿性关节治疗方法有口服非甾体类消炎止疼药、外敷腰痛宁等。1、从专业角度来说,风湿性关节炎是一种常见的疾病,是一种全身疾病。2、关节炎与风湿相关的一种称为类风湿性关节炎,属于自身免疫性疾病,多见于老年人,多见于四肢,例如双手关节逐渐向近侧发展。3、老百姓可能会说关节着凉,会怀疑自己有没有患风湿性关节炎。对于非特异性关节炎,需要用西药非甾体类消炎止疼药或中药来治疗。
骨性关节炎的病因有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨性关节炎的病因可能是外伤引起的。具体原因有:一、关节感染,尤其是化脓性关节炎,会导致软骨被炎症的细胞腐蚀,出现退变,最后出现骨性关节炎。二、风湿、类风湿、痛风、红斑狼疮等自身免疫系统疾病,会腐蚀关节,造成关节部位的软骨破坏,从而出现骨性关节炎。三、外伤,尤其是因外伤造成的关节不稳,使软骨产生不正常的摩擦。四、关节的骨折,会造成关节表面的不均匀,同时也会造成软骨的不正常摩擦,从而导致骨性关节炎。
急性痛风性关节炎的表现是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性痛风性关节炎表现为关节出现红肿疼痛,局部皮温增高,活动受限。痛风是痛风的一种常见的症状。高嘌呤饮食、酗酒、劳累、局部损伤、寒冷等都是引起急性关节炎的重要因素。急性痛风关节炎发病的部位主要是第一跖趾关节,其次是足背、踝关节、膝关节、腕关节、手指关节和肘关节。急性发作一般在晚上出现,一般会在几天到几个星期内就会消失,到了这个时候就是痛风的间歇期了。
急性痛风性关节炎的特点有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性痛风性关节炎的特点是病人会出现发红、肿胀、发热、疼痛等症状。症状通常发生在晚上,并且疼痛很强烈。病人的睡眠质量一般都比较好,早上醒来就会出现剧烈的疼痛。一般情况下,患者会因为疼痛而不愿意运动,大部分病人都是用轮椅或者拄着拐杖来医院。病人不能被风吹,也不能碰,以免引起更大的痛苦。了解患者的病史是诊断急性痛风的关键。
急性痛风性关节炎饮食要注意什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性痛风关节炎的饮食要注意多吃含嘌呤的食物、多喝水、多吃碱性食物等。1、多吃含嘌呤的食物,可以降低尿酸的生成。2、多喝水,可以促进尿酸的排出。3、多吃一些碱性的食物,比如蔬菜、青菜、葫芦卜、黄瓜等,可以中和身体里的酸性。4、补充维生素B,维生素C,降低尿酸沉淀。5、少吃高卡路里的食物,可以降低尿酸的生成。6、不能吃动物内脏、海鲜、啤酒、香菇等高嘌呤食物。
假痛风性关节炎会有哪些症状表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说,假痛风性关节炎会有以下症状表现。患者出现假痛风性关节炎的情况时,一般会出现关节疼痛、关节僵硬、关节活动受限、局部发红、局部发热、关节周围组织水肿等症状。尤其当活动时,症状一般会有所加重。患者需要及时到医院检查,然后根据具体病因进行相应的治疗。还要注意多休息,不要过度劳累,注意保暖,以免出现着凉感冒的情况。
如何治疗风湿性关节炎
孙瑛主任医师
内科北京大学人民医院三级甲等
中医认为,风湿性关节炎是因风寒湿等邪侵袭关节部位,从而引发疼痛。治疗方面,首选为保守药物调理,配合患者生活习惯的改善,通常能够使症状、病情得以缓解。如果风湿性关节炎患者出现关节红肿、热痛的表现,可以通过阿司匹林等进行抗风湿治疗,能够达到解热、镇痛的疗效;如果是风湿性关节炎辨证属风寒湿痹者,如有关节冷痛、沉重等症状者,可选用同仁堂国公酒进行治疗,该药具有祛风散寒除湿,舒筋通络的疗效,可用于改善风寒湿等邪所致关节疼痛、僵直等症状。
痛风性关节炎吃什么药?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
痛风关节炎常用的药物有尿酸类的药物、促进嘌呤代谢和排泄的药物、非甾体抗炎药物等。1、中和碳酸氢钠、小苏打等尿酸类的药物。2、促进嘌呤代谢和排泄的药物,秋水仙碱,别嘌醇,非布司他,是临床上最常见的药物。3、非甾体抗炎药物,如双氯芬酸、布洛芬等。4、如果病情比较严重,可以通过肌肉注射复方倍他米松。具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。
痛风性关节炎的护理措施有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
痛风性关节炎的护理主要是制动、热敷。如果痛风的病程长达20-30年,很容易出现痛风性结节,引起局部皮肤破溃,皮下出现灰白色的淤泥状组织。由于痛风结节中的单钠尿酸盐含量较高,细菌不能存活,伤口不容易感染,但如果晶体继续生长,会导致伤口红肿,长期不愈,还会引起皮肤的疾病。痛风性关节炎不能吃高嘌呤的食物,同时还要注意保暖,避免过度的运动,同时配合药物共同治疗。
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