问题分析：小细胞肺癌具有转移快、发展快的特点，针对一些早期的患者可以考虑手术，术后给予化疗方案控制病情，对于二期的患者，由于瘤体稍微要大一些，可以考虑先化疗。待肿瘤缩小之后再考虑手术治疗，手术治疗后再给予积极的化疗来控制病情。而对于三期的患者如果化疗、放疗为主的综合性治疗，如果说肿瘤缩小到一定程度，也可以进行手术治疗的，对于四期的患者还是以化疗为主以及一般的内科治疗为主的。
