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直肠癌术后吻合口狭窄如何治疗

我直肠癌术后,吻合口狭窄装了支架,结果一直长肉芽,进食困难,直肠癌术后吻合口狭窄如何治疗?
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陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:如果是恶性狭窄,则要排除胃和肠道本身有肿瘤,在手术后出现复发的情况,可以取该狭窄部位的组织进行病理活检,确诊后如果是食管和胃狭窄,需要进行支架置入手术治疗。

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直肠癌术后化疗时间间隔不宜过短,因为病人手术治疗之后身体比较虚弱,需要调养一段时间等身体恢复差不多时才能进行化疗,一般在术后3~4周身体就已经恢复差不多,就可以开始化疗治疗,需要坚持化疗6个疗程,一个疗程在21天左右,需要坚持化疗半年左右时间。
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可以采用引流加缝合,此外需要配合药物治疗,至于瘘口的形成原因,比较多样,不好定性。直肠癌手术后,一般需要一个月左右的时间,进行吻合口的恢复,但是会因为年龄以及手术缝合的原因,有延长。但是到三个月了,还有瘘口出现,说明缝合时不是很成功,或者是术后感染造成的瘘口。
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目前是不太适合手术的,只能进行放化疗,治疗的可能性不大,具体能活多长时间要看其它地方还有没有转移,如果也有,那么就很快了,如果只是骶前淋巴结有转移,那么经过放化疗还是可以延长生存期的,带全资料到专门的肿瘤医院进行诊治,治疗方案比较规范。
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陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
寿命不好说,可以活三年到五年的时间。具体的时间需要依据患者的实际病情决定。直肠癌主要的症状为排便习惯改变、大便带血的症状。直肠癌主要还是需要采取手术治疗的。
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直肠癌术后,常感觉胃口不好或腹胀等肠胃不适,术后喝酸奶可缓解不适。因为直肠癌术后,肠道有益菌群平衡被打破,而适量饮用酸奶,可帮助肠道菌群恢复,不能抽烟,不能喝酒,不能吃辛辣有刺激的食物,饮食方面尽量做到清淡有营养,锻炼身体,保持身心健康。
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术后应该先食用流质食物比如米汤,蛋花汤,蛋白水,豆浆,牛奶,果汁,肉泥汤,饮汁等。过一段时间肠道恢复后再食用半流质食物比如肉松粥,汤面,馄饨,蛋糕,小汤包子等。直肠癌术后饮食必须要有一个循序渐进的过程,否则会对肠道造成二次伤害。
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直肠癌手术后出现发热,特别是高热是不正常的,可能提示有感染,需要进行抗感染治疗的,可以查查血常规看看。可以监测血常规,降钙素原,C反应蛋白等,必要时进行血培养,便培养,积极寻找原发病灶。
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直肠癌属于恶性肿瘤,存在复发、转移风险。经过治疗,60%的术后五年可出现复发、转移,转移途径包括局部扩散、淋巴道扩散及血行转移。常见转移部位为肺脏、肝脏,属于术后重点监测部位。每三个月复查一次肿瘤指标,每半年复查一次胸部CT。
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