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生殖细胞瘤治愈率有多高

我的小表妹，在这个月因为疼痛难忍，舅舅和舅妈带她去儿童医院检查，竟然是生殖细胞瘤，生殖细胞瘤治好率有多高？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：超过一半的患者经过综合治疗后可以存活五年以上。生殖细胞肿瘤属于先天性肿瘤，很难在省医院肿瘤外科或生殖科接受进一步检查和治疗。恶性生殖细胞肿瘤属于高度恶性肿瘤，常见于预后差、生存率低的儿童和青少年。目前，没有更好的治疗方法，只有手术结合放疗和化疗，但是效果不好，所以只能积极治疗，延长患者的生命。

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儿童生殖细胞瘤，可能是病毒感染、物理因素等原因导致的。具体分析如下：1、病毒感染：如果病毒改变了染色体基因的特性，使细胞原有增殖的特性发生改变，容易引起儿童生殖细胞瘤。2、物理因素：如儿童受外伤或长期接触放射物质、化学物质，可能为诱发生殖细胞瘤素，瘤体的变化与接触放射物质紧密亲密相关，容易导致病情持续恶化。
儿童生殖细胞瘤要做什么检查
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，儿童生殖细胞瘤要做影像学检查、肿瘤标志物、血常规检查等。1、影像学检查：影像学检查包括腹部B超、CT、MRI等。影像学检查对于确定有无儿童生殖细胞瘤很重要。2、肿瘤标志物：儿童生殖细胞性肿瘤好发部位肿块，伴有明显增高的甲胎蛋白提示肿块为生殖细胞性肿瘤可能较大，肿块甲胎蛋白组织化学染色阳性提示肿块内有恶性生殖细胞瘤成分。3、血常规检查：大部分患儿白细胞总数和中性粒细胞计数升高，少数患儿可在正常范围内。
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一般情况下，小儿鞍上生殖细胞瘤是什么原因引起的，尚不清楚。小儿鞍上生殖细胞瘤起源于第三脑室底部和垂体柄生殖细胞，临床主要表现为尿崩症、视力视野障碍、视丘下部-垂体功能紊乱以及颅内压增高。可能是第三脑室底部以及垂体柄生长压迫到视丘下部以及视交叉等附近组织，导致视神经附近会出现类似于肿瘤状病变引起的，还需要进一步研究确认。
小儿鞍上生殖细胞瘤要做什么检查
卢成瑜主任医师
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一般情况下，小儿鞍上生殖细胞瘤要做头颅CT检查、肿瘤标志物检查等检查：1、头颅CT检查：小儿鞍上生殖细胞瘤极少有钙化出现，多为实质肿物，头颅CT检查故对小儿鞍上生殖细胞瘤的诊断有一定价值。2、肿瘤标志物检查：肿瘤标志物检查主要是通过脑室穿刺得到的脑脊液测定肿瘤标志物，比如甲胎蛋白、癌胚抗原等，阳性说明存在生殖细胞肿瘤的可能性。
鞍区生殖细胞瘤经开颅术和放疗后如何护理
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
开颅术和放疗后，多注意休息，加强饮食营养，同时建议定期脑部CT检查，以免引起脑部感染。饮食注意补充维生素微量元素及钙，多食银杏，鳝鱼，禁食辛辣刺激性饮食，多注意休息。
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颅内生殖细胞瘤多由原始的生殖细胞衍生而来，在颅内多见于松果体区和鞍区两个部位。该病较难诊断。因此在影像学检查中怀疑为生殖细胞瘤时，建议进行脑脊液的生化指标检查，通过在手术中取得病理标本，便于确诊，进行相应的治疗。该病对放疗较敏感，治疗效果较好，部分患者放疗后，进行头颅CT检查时，可发现肿瘤明显缩小。
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颅内生殖细胞瘤通常分为生殖性生殖细胞瘤和非生殖性生殖细胞瘤。对于愈后较好的生殖性生殖细胞瘤，五年的存活率达到90%以上，即大部分生殖细胞瘤可以治愈，且不会复发。部分可能有约20%-30%的复发率。治愈包括生理上的治愈和心理上的回归。对于生理上的治愈，大部分生殖细胞瘤可以治愈。
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颅内生殖细胞瘤能活根据个人体质。肿瘤的大小和数目差别很大。他们可能伴有脑水肿周围病变，头晕，恶心，呕吐和其他症状。确诊后可进行手术治疗，如不能手术治疗可考虑放疗延迟肿瘤进展。如果有颅内高压的症状，甘露醇可以用来缓解症状。
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对于预后较好的生殖性生殖细胞瘤，五年的存活率达到90%以上，即大部分生殖细胞瘤患儿可以康复，且不会复发。部分患者可能有约20%-30%的复发率。包括生理上的治愈和心理上的回归。对于生理上的康复，大部分生殖细胞瘤可以康复。
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陈健鹏副主任医师
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绝大多数生殖细胞瘤是可治好的疾病，至于放化疗的具体安排，还需要结合具体病理学情况以及术前检查数据进行判断，患者和手术医疗组仔细沟通病情以及后续治疗的安排，至于中医药方案，可以考虑使用，但不可以替代规范化的放化疗措施。
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