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牙龈癌的治疗原则

我哥哥身体不舒服,前段时间去医院检查,是牙龈癌,我想问一下这治疗原则是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:牙龈癌是口腔科常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法首选手术治疗,行龈颌颈联合根治术,术中需要切除牙龈病灶,区域下颌骨方块切除,保留下颌骨下缘,保持下颌骨的连续性,以及颈部做颈淋巴清扫术。手术中切除的病变组织,送病理检查,明确诊断。根据病理诊断结果,确定进一步治疗方案,依照其对放疗及化疗的敏感性,选用放疗,或者化疗。定期复查,对症处理。

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经常会发现牙龈上有经久不愈的溃疡,牙龈癌往下侵犯牙槽骨,导致牙槽骨吸收产生牙齿的松动,淋巴结肿大,牙龈癌的治疗以手术治疗为主,需要在牙龈的范围内扩大切除,必要的时候需要行淋巴结清扫。
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牙龈癌早期症状主要表现为经久不愈的溃疡,溃疡的边缘一般高起,中心凹陷,呈火山口状,进一步发展,可出现牙齿的松动、牙根外露、牙槽骨暴露,甚至张口活动受限、咀嚼疼痛等情况,还可出现颈部的淋巴结肿大或远处转移,如转移至肝、肾、肺等部位。牙龈癌的早期表现,还可表现为邻近牙齿或牙齿残根部位的持久、长期的疼痛。
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牙龈癌的早期表现就是溃疡,普通的溃疡大概10天就可以自愈,癌性的溃疡,有的是2、3个月,甚至半年很长时间都不好。如果溃疡面比较大,侵犯了周围的牙齿,会出现牙齿松动和疼痛,在磨牙或者咽部会引起张口困难。
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牙龈癌随着肿瘤增长,身体逐渐被消耗,牙龈癌总有一天会夺走生命,如果是牙龈癌早期,完全可以进行手术切除,术后根据病理分期,有的还需要放疗和化疗。通过综合治疗,还是很有可能会好的。如果已经失去手术切除机会了,那就只能进行放疗和化疗了,有的还是可以控制肿瘤延长生命的。
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如果是牙龈癌早期,完全可以进行手术切除,术后根据病理分期,有的还需要放疗和化疗。通过综合治疗,还是很有可能治愈的。如果已经失去手术切除机会了,那就只能进行放疗和化疗了,有的还是可以控制肿瘤延长生命的。
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牙龈癌如果早期及时治疗是可以好的。牙龈癌以鳞癌为主,腺癌较少见。早期表现为经久不愈的溃疡,也可以表现为乳头状或菜花状的增生物伴表面破溃,病变局限于黏膜而未侵犯颌骨,且全身检查未见远处转移,发病后可以行手术切除。
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牙龈癌发病仅次于舌癌居第二位或第三位,早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动、移位,甚至脱落;局部伴有疼痛。随着时间增加,肿物会进行性增大、发生颜色改变、皲裂、破溃、出血等。
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如果病人的是牙龈瘤,这种疾病在发生之后大多都是在龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物,这种肿瘤的形成主要是来源于牙周膜及牙龈的结缔组织。但如果是牙龈癌,其病变的发展就是比较缓慢的,主要是以溃疡型最为多见。
牙龈瘤和牙龈癌的区别
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牙龈瘤与牙龈癌的区别在临床表现、发病年龄、对牙槽骨的影响等。1、临床表现:牙龈瘤属于良性肿瘤,是牙龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物,来源于牙周膜和牙龈的结缔组织,由于没有肿瘤的生物学特征和结构,故属于非真性肿瘤,切除后易复发。牙龈癌是一种恶性肿瘤,在口腔、唇癌中,牙龈癌的比例逐年下降,早期肿瘤侵犯牙槽骨和颌骨,导致牙齿松动、移位、脱落,局部疼痛。2、发病年龄:任何年龄的牙龈瘤都有可能发生,而牙龈癌最常见的是中老年人。3、对牙槽骨的影响:牙龈瘤一般不会破坏牙槽骨,但会使牙周膜变宽,牙龈癌则会破坏牙槽骨,甚至破坏颌骨。
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牙龈癌的早期三大症状,牙齿松动。牙龈黏膜溃烂,肿瘤侵犯牙龈黏膜,出现久治不愈的黏膜溃烂,黏膜糜烂,应用药物治疗无效。区域淋巴结肿大疼痛,同侧颌下淋巴结肿大,疼痛,甚至淋巴结固定,活动度变小。
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