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血红蛋白偏低是什么原因

我住院这段时间脸色不佳,也不想活动,查出来血红蛋白偏低。血红蛋白低是怎么回事呢?
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王相华 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:血红蛋白低是贫血的表现,需要进一步检查,确诊贫血的类型.病因再制定治疗的方案。如果是缺铁性贫血,在去除病因的同时,补充铁剂治疗,如硫酸亚铁.富马酸亚铁.葡萄糖酸亚铁等,平时饮食以清淡好消化富营养为主,如牛奶.豆浆.黑木耳.香菇等。

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红细胞平均血红蛋白浓度偏低最常见的原因是贫血,贫血可分失血性贫血、溶血性贫血、异常增生性贫血和血液系统疾病等四大类,如少见的白血病、骨髓瘤、骨髓癌或其他部位的肿瘤,也可引起红细胞平均血红蛋白浓度偏低。
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氯偏低的原因主要是消化道液体大量丢失、如呕吐、腹泻,胃肠造瘘等引起的,也有可能是急性肾功能不全,糖尿病酮症酸中毒等疾病造成的。氯是人体细胞外液中主要的阴离子,在调节人体酸碱平衡、渗透压和水分布方面起重要作用。
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平均红细胞血红蛋白浓度偏高需要进一步检查才能确定,像常见的红细胞增多症,相对性增多见于血液浓缩,另外就是有绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。
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有贫血。积极寻找和去除病因是治疗贫血的首要原则,如慢性失血所致缺铁性贫血,只有去除原发病,如功能性子宫出血、消化性溃疡出血等,才能达到纠正贫血并彻底治愈的目的。
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平均血红蛋白偏低可能有贫血导致的。贫血大多是由于对于生活中饮食挑食,脾胃不好,导致营养物质缺乏,体内缺少铁元素,所以容易导致贫血,导致出现血红蛋白浓度偏低的现象出现。
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王相华主任医师
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平均血红蛋白浓度偏低是缺铁性贫血多见于营养不良,育龄期妇女、儿童的铁剂摄入减少或供应不足造成的,地中海贫血有家族遗传史,通常父亲或母亲有地中海贫血基因携带的家族史也会造成偏低。
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主要四缺铁性贫血。一般在血常规中红细胞和血红蛋白降低,除平均红细胞体积偏低以外,另外还有平均红细胞血红蛋白浓度以及平均红细胞血红蛋白含量的降低,就会导致平均血红蛋白体积偏低。
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糖化血红蛋白高是可能是糖尿病,糖化血红蛋白是诊断糖尿病的重要指标,糖化血红蛋白升高还提示心脑血管及肾血管损害风险增大,对糖尿病远期预后也有一定的诊断意义。糖化血红蛋白正常值在百分之4-百分之6之间。
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糖化血红蛋白高的原因主要是血糖控制不佳,也与甲状腺功能减退、肾脏疾病等因素有关。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期处于高血糖状态,会导致糖化血红蛋白合成增加。糖尿病患者需遵从医嘱口服降糖药物治疗,如二甲双胍、阿卡波糖等,或联合应用中成药津力达颗粒。这种药物具有较特殊的调糖机制,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,有利于促进血糖达标,且能较明显地降低糖化血红蛋白。此外,甲状腺功能减退患者的胰岛素分泌减少,胰岛素与糖类结合的能力下降,导致糖化血红蛋白合成增加;肾脏疾病患者的肾小球滤过率降低,导致肾小管重吸收葡萄糖的能力下降,血糖升高,糖化血红蛋白合成增加。
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