问题分析:浆细胞白血病通过化疗治疗效果不显者,考虑为白血病的晚期。临床除了表现为呕吐,腹泻等消化道症状以及肝脾肿大,还有淋巴肿大,一般明显且容易触及;在皮肤粘膜可发现斑丘疹以及一系列粘膜溃疡,再加上晚期肾脏的实质性损害,这些都可结合临床病理来进行确认。