问题分析：如果存在小叶增生的情况，通常不一定要开刀。如果确诊为小叶增生，并不是一定要动手术。如果是早期的乳腺增生，患者通常可以服用活菌散结的药物，配合服用疏肝理气的药物。如果乳房增生比较严重，病情持续发展，并且局部疼痛症状较为明显，则需要通过手术来进行治疗。此外，极少数的小叶增生可能会出现癌变的情况，也需要及时手术，并行病理检查。
