问题分析:乳腺增生四级还是比较严重的,要进行组织活检,看有无恶变的可能。根据组织活检的结果,进一步决定是否手术,还是需要观察3-6个月的观察期治疗。如果出现四级报告,尽量到医院进行组织活检,明确诊断后进一步治疗。