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肺空洞怎么判断肺癌还是肺结核

我前几天带着我们家老人在医院里检查,查出有脑空洞,想问问肺空洞怎么判断肺癌还是肺结核?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
熊英 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:肺结核所形成的空洞形态不一,有厚壁空洞,薄壁空洞,张力性空洞,慢性纤维空洞等,一般洞壁比较光滑,液平少见或有浅液平。肺癌引起的空洞,内壁常不规则或凹凸不平。肺脓肿形成的空洞常为薄壁空洞,液平较明显。

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CT检查从影像学上大致可以分别出肺结核或者肺癌。肺结核的ct影像表现为:多灶性,多态性,肺结核的多灶性多以上叶为主,包括索条状影等;肺癌的ct影像为孤立性结节或肿块;形态欠规则;边缘欠光滑,主要表现为棘状突起和短毛刺。
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内科中日友好医院三级甲等
肺癌和肺结核是两个完全不同性质的疾病,肺结核是一种感染性疾病,而肺癌是恶性肿瘤。肺结核表现为一种感染性症状,如咳嗽、咳痰、咳血和一种午后规律性的发烧。肺癌表现为初期干咳,痰中带有新鲜血液,后期会压迫神经和侵犯组织。
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肺结核和肺癌对身体影响较大,这种疾病必须积极选择正规医院进行检查和治疗,肺结核转肺癌是不会传染的,传染必须具备三个条件:传染源,传播途径及易感人群,三者缺一不可,可以积极服用药物进行治疗效果不错。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肺结核是由结核杆菌经呼吸道感染人的一个慢性传染性的疾病,而肺癌是原发于肺脏的恶性肿瘤性疾病。肺结核以咳嗽咳痰为主,肺癌咳嗽往往不是很明显,初期病灶症状有可能表现为胸痛,当累及到支气管或细支气管的时候可以出现咯血。另外从体征上肺结核主要表现为呼吸音的减低,但肺癌是实质性的占位性病变。
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何洁副主任医师
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临床上经常会出现肺结核和肺癌的误诊,因为它们的症状有很多相似的地方,都会咳嗽、咳痰、有低热、咳血、胸疼等,而且影像也有很多相似的地方。但是从专业上来说,肺癌的胸片会表现为带毛刺、有分叶等,而肺结核有它具体的特征。另外还可以通过化验来鉴别以及支气管镜的活检等。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肺癌本身是不传染的。但是结核病是传染的。所以所说的这种肺结核转变为肺癌的病人,肺结核转变为肺癌的会传染。肺癌积极治疗的同时,把结核杆菌给杀灭。在护理的过程中,应该注意不要被传染上肺结核。
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肺结核和肺癌是二种性质不同的疾病,但二者早期的一些表现临床表现不典型,尤其是在影像检查如X线胸片或肺部CT检查时,局部病灶直观上不能区分出到底是肺结核还是肺癌,难免引起误诊。
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