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色素斑和黑色素瘤区别是什么

最近脸上长了许多不明的东西,很着急,有人说是色斑,有人说黑色素瘤,这两个有什么区别?
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熊英 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:色素斑,是皮肤黑色素颗粒分布不均匀,导致局部出现比正常肤色深的斑点、斑片。日晒过度、内分泌失调、慢性肝肠胃疾病、化妆品使用不当等,都可能是引起色素斑的诱因。黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤,又称恶性黑瘤,大多原发于皮肤,也可起源于眼、鼻腔等处,早期可发生转移,转移部位多见肺、脑。一旦诊断,应尽早作广泛肿瘤切除,并辅助免疫治疗等综合措施。

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黑色素痣也叫色素痣,或者叫痣细胞痣是痣细胞组成的良性新生物,是最常见的良性皮肤肿瘤。临床可分为皮内痣,交界痣及混合痣等。色素痣一般很少发生恶变,可不予治疗。观察其变化即可。而黑色素瘤是来源于黑素细胞的恶性肿瘤,而且恶性程度比较高,可以发生转移而危及生命。
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痣和黑色素瘤都是色素性的肿瘤,痣是良性的病变,只需关注即可,而黑色素瘤是恶性程度较高的肿瘤,所以痣和黑色素瘤一定要鉴别开,恶性黑色素瘤它的一些特点和痣是不一样的,生长的速度会快一些,从形态上来讲表面的色素是不均匀的,当痣出现出血,溃疡,坏死,或者痣的周围又长了一些小痣,像卫星灶,就可能提示痣不是一般的色素痣了,需要高度引起警惕。
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出现部位不同。黑痣在恶变为黑色素瘤时,并不能通过肉眼鉴别,一定要到医院确诊。黑色素瘤和痣的形态是差不多的,只是黑色素瘤有一种恶性细慨类型的,黑色素瘤会出现在一些很少见的部位,比如脚趾和口腔上,而痣的出现则是在皮肤上,脸上、身上以及腿上都有可能出现痣。
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甲母痣是一种黑色素沉积,也是痣的一种,但是所有的痣都是有恶变的可能性的,而黑色素瘤它已经是一种上皮细胞的恶性肿瘤了,这两者是有区别的,一个是良性的,一个是恶性的。
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甲母痣的基底黑素细胞连续性的增生、色泽变深或者散步表皮全层考虑有变为黑色素瘤的可能黑色素瘤的颜色变杂色、边缘参差不齐、表面不光滑、病灶周围皮肤出现水肿或丧失原有皮肤光泽、局部发痒或灼痛或压痛时考虑恶变了大多数甲母痣和黑色素瘤的性质比较稳定平素注意减少刺激勿长时间照晒、抚摸等不会恶变治疗的话要选择手术切除注意切除范围和深度。
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黑色素瘤是一种恶性程度比较高的肿瘤,是由于还有黑色素的细胞异常增生形成的恶性黑色素瘤,恶性程度比较高,预后多数较差,鸡眼发生在体表,也是由于含有黑色素的细胞在局部聚集,增生形成的肿物,鸡眼是一种良性的病变,不会出现恶性的过度增殖。鸡眼如果经过长时间的摩擦刺激也有可能会转变为黑色素瘤,所以对于发生在体表的鸡眼,尤其是直径比较大的生长部位容易与衣物造成摩擦的,应该及早地切除,避免发生恶变。
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黑色素瘤比较大,边缘不光滑,表现为白色和黑色的混合物,正常痣通常直径较小,外观更对称,颜色单一,通常,痣是扁平的,并与人体的皮肤表面融合,与黑色素瘤不同,大多数黑色素瘤是突出的,用手触摸时可以感觉到。
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黑色素瘤指有恶性变化的色素斑痣,是由交界痣或混合痣性质的痣发展而来。早期黑色素瘤的常规治疗方法是手术切除肿瘤及部分周围正常组织。周围皮肤需要切除的范围和深度取决于肿瘤的厚度和侵润深度。如果肿瘤较浅,活检的时候就可以将肿瘤切净,而不需行手术再次切除。如果肿瘤很厚,可能需要行扩大切除。如果切除范围过大,常需要植皮,即从身体的其他部位取部分皮肤来代替被切掉的皮肤。
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