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胃癌术后需要注意哪些问题

我去年因为烧心，呕吐，去医院检查得出患了胃癌，还好是早期的，手术做的很成功，回复的也很快，只是现在吃饭还不是很好，自己也不知道怎么术后保养，胃癌术后需要注意哪些问题？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
熊英 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：这位病人朋友提供的病历资料，是青年的男性病人，那么胃癌术后首先要注意相关的护理，注意胃肠减压管的护理，以及腹腔引流管定期换药，观察切口每日是否有渗出，严格的胃肠外营养治疗，如果病人肠道功能恢复后，改为肠内营养。胃癌复发需要再次手术切除治疗，首先要确认患者体质还能不能耐受手术。如果体质不能耐受，则需要慎重考虑。

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术后注意休息和饮食卫生习惯调整好心态，还是不能吃过硬过烫，太酸刺激的食物，尤其不能继续吃泡菜，酸菜，过夜的蔬菜，生冷的食物，这些都是对身体很不利的。平时多多注意保养会慢慢好转的。
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胃癌术后要多吃高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物，以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等，由于胃切除后，病人的身体很虚弱，由于创伤不能正常进食，为了避免胃癌手术后的并发症，做好胃癌的术后护理时非常重要的。
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徐建威副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胃癌手术以后的病人如果出现一些气血亏虚的表现，可以给予一些益气补血的药物；像党参，黄芪，白术，茯苓，当归，白芍，熟地等加减应用，同时根据病人的症状可以加用一些白花蛇舌草，半枝莲等。
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早期胃癌复发率仍较低，5年生存率可达到90%左右，但若处于中晚期，复发率较高，5年生存率低于40%，胃癌复发率主要取决于胃癌的分期。胃癌早期治疗，预后较好。如果病看的太晚，效果不是很理想。
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陈健鹏副主任医师
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胃癌手术后的复发率跟胃癌本身的分期有很大关系，早期切除效果好，复发率低，中晚期则效果差、复发率高。还跟肿瘤的分化类型有关，低分化及印戒细胞癌易复发。同时还与肿瘤的大小有关，肿瘤越大，根治性手术切除效果也更差，复发率高。
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徐建威副主任医师
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胃癌术后临床可见三五年后有复发转移。复发和转移具有同时性和移植性，即既定方式不一样。同时性为术后半年到一年内，有同时性肝转移或远处转移，因当时已经转移，但没有被发现，而移植性转移高峰期为1-3年之间，临床可见三五年后有复发转移，因此，一年内为同时性转移，只因不易被发现。
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胃癌术后返流是属于手术难以避免的一个并发症的问题，注意进行积极的保守治疗，必要时是需要手术的，治疗上主要还是以积极的抗胃酸和反流治疗为主，同时加强胃肠道的蠕动。
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早期的胃癌术后如果没有危险因素，其实是不需要进行化疗的。一般对于进展期的胃癌，可能术后会有4-6个疗程的化疗。对于晚期的胃癌术后，它的术后可能也是需要4-6个疗程的化疗。
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胃癌是消化道恶性肿瘤，当中比较多见的一种外科手术治疗后可以根据病情选择一些口服类化疗药物，尤其一些靶向药物，不良反应相对较小，对肿瘤的控制意义较明显，治疗期间还可以联合中医药技术。手术后联合药物化疗，可以大大加强外科手术治疗效果，可以避免手术后早期出现复发，因此还是适当选择一些，具体根据患者的身体状况遵医嘱。
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