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亚实性肺结节严重吗

我最近总是咳嗽，去医院做了检查后发现了亚实性肺结节，亚实性肺结节严重吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何洁 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：亚实性肺结节不是特别严重，但是有一定的癌变率。所以要定期观察，定期复查肺CT。一旦发现结节长大，或者周围边界不清楚了，一定要完善相关检查，明确良恶性。还要关注实性结节的大小，如果大于6mm了，要特别警惕，相关报道显示，大于6mm的要比小于的癌变率高。

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何洁副主任医师
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本身小于六毫米的实性肺结节是肺癌的几率很低，有数据统计，即使在长期吸烟的具有高危因素的人群中，恶性的可能性很低。可以间隔一年的时间复查，但如果觉得心里确实不踏实，觉得间隔一年时间有点长心里没底，半年到一年之间检查一次也可以。
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肺部结节可分为良性，和恶性，良性结节，通过治疗可以治愈，预后好。与恶性结节，即为肺部肿瘤，手术切除后，还需要辅助放化学疗法，治疗后可复发，结节性质的判定，需要根据结节的部位，大小，边缘密度，及临床症状综合评估，确诊需要肺穿刺活检，活组织检查，病理诊断。
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肺结节是一种肺内部密度增加的病变，肺结节的形态是圆形的壁结节，最常见的病因一般是慢性肺炎、肺部的占位性病变等。一般在临床上用影响诊断为肺结节时，需要时常进行观察，在医生的指导下使用合适的治疗方法，最重要的是要了解自己的结节是良性还是恶性的。如果是恶性的话，会出现毛刺、牵拉等影像表现，要引起重视，积极的配合医生治疗。
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肺结节8mm不是太严重，但是一定要排除是早期肺肿瘤。当检查出有肺结节以后，要及时在正规医院做活检检查，要明确诊断是因为肺部炎症而导致的结节，排除肺部肿瘤的问题。
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何洁副主任医师
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8mm的肺结节是比较严重的。肺部结节的大小是鉴别良、恶性的一个重要指标，但不一定是唯一的，还要根据CT的密度来区分实性、部分实性、磨玻璃样病变、有无恶变来判断。1、高危结节：直径大于15mm，直径8~15mm，CT表现为恶性。2、无恶性CT征象的中危结节，其余直径为8~15mm。3、低危结节：磨玻璃结节，直径小于5mm。8mm以上的肺结节属于中高风险。结合病人的具体情况，进行气管镜、肺穿刺等检查，以明确病理，并对恶性结节进行外科治疗。
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8毫米的肺部结节是一公分以下的小结节，如果是磨玻璃的结节，那么恶性程度是不高的，一般都是原位癌，暂时问题不大，可以定期复查。如果是实性的结节，那么相对来说比较严重一点，结节容易变大，恶性程度比较高。
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如果胸部CT出现肺结节边缘有毛刺还是比较严重的，如果是肺良性病变，则肺结节的边缘一般比较光滑。如果是周围性肺癌，则肺结节的边缘可有毛刺。毛刺征是提示肺结节恶性程度比较高的重要边缘特征。
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肺结节病分为急性起病和慢性疾病。急性经治疗可缓解病情，预后一般较好，基本不影响寿命。慢性可以逐渐引起肺部广泛纤维化，甚至引起多个脏器功能损伤，导致呼吸衰竭及各个器官功能衰竭，引起死亡，对于寿命的影响还是比较大的，但是不同病情是不一样的，具体的存活时间没有办法进行判定。整体上，肺结节病死亡率还是比较低的，很多通过治疗可以达到带病生存的目的。
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肺结节和前上纵隔结节中肺结节严重。肺结节是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官。前上纵隔结节需要手术治疗。纵隔是人体左右胸腔的分隔，包含许多重要器官组织，如心脏、气管、食管、主动脉弓、上腔静脉等。
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何洁副主任医师
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