慢性肺心病诊断的标准

肺心病X线诊断标准，主要包括右肺下动脉干扩张、肺动脉段中度突出等。1.右肺下动脉干扩张：肺心病患者在进行X线检查时，会发现右肺下动脉干扩张。横径通常是大于等于15毫米，右肺下动脉横径与气管横径的比值大于等于1.07。经过动态观察，会发现其比原右肺下动脉干增宽2毫米以上。2.肺动脉段中度突出：肺心病会引起肺动脉高压，导致肺动脉段中度突出，部分人会表现为肺动脉段高度大于等于3毫米。

肺心病是一种常见的疾病，其原因是呼吸系统疾病引起的肺动脉压力增高，进而导致右心室的结构和功能发生变化。首先是肺部基础疾病，例如肺气肿、肺纹理增粗、肺部感染性改变等。肺动脉高压表现为右下肺动脉干扩张，横径在15mm以上，肺动脉节段突出或超过3mm。中心动脉扩大，周围血管变得细长，看起来像是断根。也有可能是右心室变大。

肺心病诊断要点如下。1、病史慢支、肺气肿，还有一些肺胸疾病，或者肺血管病变。如慢性支气管炎反复发作及阻塞性肺炎，支气管哮喘等均可引起呼吸困难和咳嗽咳痰。2、肺动脉高压、右心室扩大或右心功能不全的显示，如镜的静脉怒张，肝肿大触痛活动。3、x线检查肺动脉高压如右下肺动脉干膨胀、右心室增大增均是肺心病诊断的主要根据。4、心电图检查以右心室肥大变化为主，还可见到右束支传导阻滞和低电压图形。5、超声心动图检查确定右心室流出道内径、右肺动脉内径或者肺动脉干、右心房扩大来确诊肺心病的发生。

超声心动图诊断慢性肺心病阳性率为60.6%到87%左右，慢性肺心病超声心动图诊断标准有以下几个方面。一，右心室流出道内径大于等于30毫米。二，右心室内径大于等于20毫米。三，右心室前壁厚度大于等于5毫米或前壁搏动幅度增强。四，左右心室内径比值小于二。五，右肺动脉内径大于等于18毫米或肺动脉干大于等于20毫米。六，右心室流出道与左心房内径比值大于1.4。七，肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象者。

一般来说，慢性肺心病也叫慢性肺源性心脏病，一般是由于肺部疾病，或与肺部相关的疾病所引起，是以右心功能不全为表现的心脏病，在X线上的表现并没有明显的特异性。建议患者前往正规医院进行正规的检查，确定是否存在慢性肺心病，进而进行针对性的治疗。此外，注意调整自己的生活方式，避免高盐、高糖、高脂饮食，饮食必须要清淡，有助于改善症状。

慢性肺心病的症状主要有：心肺功能代偿期、失代偿。咳嗽、咳痰、气促是代偿期常见的表现，运动后会出现呼吸困难、乏力、劳动耐力降低、胸痛、咯血等。心肺功能失代偿期常见的临床表现为：呼吸困难加剧，夜晚更是会伴有头痛、失眠、食欲不振、白天嗜睡、表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病。肺心病是因为肺组织及肺动脉血管的改变而导致的心脏病，需要及时前往正规医院寻求治疗。

慢性肺心病最主要的原因是受病毒的影响，此外，慢性肺心病发生的关键环节是形成肺动脉高压。如果是一般的流感引起的，是引起慢性肺心病的急性发作的最主要的原因，因此，对于肺气肿、支气管膨胀、慢性肺源性心脏病患者来说，要注意预防感冒，这是一种很普遍的病因，一般情况下，一旦被传染，就会恶化，同时要注意的是，要想有效的控制住感染，必须要用平喘利尿，止咳，化痰，平喘利尿，增强心率，从而达到预防。

慢性肺心病急性加重期的临床表现，具体分析如下：慢性肺心病是一种常见的疾病，是由于慢性呼吸系统的炎症所致，长期反复感染会造成肺动脉血管病变，从而导致肺动脉高压。因此，慢性肺心病的病人如果有心肺功能损害，其主要表现为慢性咳嗽，咳痰，气急，活动后心悸，呼吸困难，乏力，活动后会出现呼吸困难、喘憋等症状。病人的呼吸会明显变弱，有时会有干湿啰音，有些病人会表现为下肢浮肿，第二天症状会有所缓解，到了下午就会加重，这与慢性肺心病患者的病情会逐渐恶化，最终导致右心功能衰竭。

通常情况下，慢性肺心病急性加重期诱因是感染。比如在冬春季节的时候，气候突然的变化，患者的免疫力可能会比较差，容易诱发慢性肺心病急性加重发作。肺源性心脏病的患者常常是存在肺气肿、慢性支气管炎等疾病，并随着病情的发展从而形成了肺动脉高压，还会逐渐的发展成为慢性的肺源性的心脏病。患者的肺功能、结构可能会发生改变，循环的阻力也增加了，容易反复的发生气道的感染。并且还会使右心室的压力增加，出现心力衰竭的症状。

慢性肺心病鉴别诊断是冠心病、风心病、原发性心肌病等。心电图和超声心动图可以帮助判断冠心病的病因，一般有心绞痛、心肌梗死、心电图等症状。二、精神疾病。风心病的病人一般都是三尖瓣的病变，并且有风湿性关节炎、心肌炎等病史。三、心脏原发性病变。本病多为全心室扩大，没有长期的呼吸系统病史，没有明显的肺动脉高压症状，因此，超声有助于诊断。