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血二氧化碳高是怎么回事

我前段时间心脏有针刺感,整天比较疲劳,昨天去医院检查结果显示是血二氧化碳高,这是怎么回事?
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何洁 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:血二氧化碳升高,最常见的原因为肺通气功能障碍,主要见于慢性阻塞性肺疾病。由于人体的呼气为一个被动过程,加之小气道缺乏气道软骨及平滑肌,在呼气末小气道会过早陷闭,导致肺泡内气体无法及时排出,久而久之会造成二氧化碳潴留。

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二氧化碳结合力下降有两种情况:一是代谢性酸中毒。主要由于碱性物质丢失过多,见于腹泻、肠道引流,或服入过多的酸性药物,以及饥饿、高烧、糖尿病、肾功能不全等,此时pH酸碱度下降。二是呼吸性碱中毒。这是因为二氧化碳排出过多而致碳酸氢根下降,主要见于长时间的哭闹、过多换气、高热、肺部疾患、呼吸道阻塞骤然解除。
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二氧化碳分压增高,是指血液中二氧化碳的压力高于正常范围,一般超过60mmHg就是二氧化碳分压增高。二氧化碳分压增高常见于慢性阻塞性肺病患者,这类疾病由于肺弹性回缩力下降,在呼气的时候,不能把人体产生的二氧化碳充分呼出体外,导致二氧化碳潴留,会引起二氧化碳分压增高,这种也称作二型呼吸衰竭。
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王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二氧化碳结合力高,见于代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒,引起体内的碳酸氢盐和二氧化碳结合增加。通常在急性胃炎、消化道梗阻的时候,引起大量恶心、呕吐,还有利用大量利尿剂以后,肺部感染、慢性阻塞性肺病、哮喘,以及脑出血以后引起呼吸功能障碍,导致呼吸衰竭,都会引起二氧化碳结合力增高。
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二氧化碳结合力代表的主要是人体血浆中所含的co2含量,提示体内碱的储存量。一般二氧化碳结合力高,见于代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒,引起体内的碳酸氢盐和二氧化碳结合增加。
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二氧化碳结合力偏低分为两种情况,一种是代谢性酸中毒,出现的主要原因在于丢失了过多的碱性物质,由于腹泻、肠道引流、饥饿、糖尿病、高烧,以及服用的酸性药物比较多,会表现为pH值下降。另外一种是呼吸性碱中毒,出现的根本原因在于二氧化碳排出过多,主要是因为哭闹的时间过长,换气过多,高热等,表现为pH值增高。
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