问题分析:需要了解病人病因及病情程度综合考虑,老年人出现了昏迷,呼吸困难,有痰鸣音比较常见的是呼吸衰竭会导致这样,需要考虑检查肺部的平片,了解肺部感染的严重程度。需要积极的给予抗感染药物治疗,另外雾化治疗,吸氧治疗改善缺氧的情况,改善肺脏的功能有利于缓解症状,检查一下血气分析了解缺氧的情况。