肺炎选用抗生素的原则是什么

衣原体肺炎选用阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等抗生素。阿奇霉素是一种大环内酯类的药物，它的作用是治疗支原体和衣原体，可以明显的缓解炎症。出现发热、咳嗽等症状主要见于衣原体肺炎，可用阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等药物。如果出现过敏或出现抗药性，可以选用四环素，但是四环素的副作用很大，所以在临床上应用很少见。

一般情况下，引起小儿支气管肺炎的病原菌不一样，使用的消炎药物也是不一样的，应该根据敏感菌选择抗生素。比较常用的是头孢类抗生素比如头孢克洛干混悬剂、克洛己新干混悬剂、头孢地尼分散片、头孢克肟颗粒等，还有青霉素类消炎药，常用的有阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等。家长平时需要注意营养均衡，同时还需适当带宝宝出门活动，能够促进宝宝身体的新陈代谢，有利于身体健康。

得了肺炎可能会发生咳嗽、发热以及咳痰和痰中带血，同时时会伴有胸痛以及呼吸困难的症状，有少数一部分人群会出现呕吐恶心以及腹胀或者是腹泻的情况，严重的患者会出现嗜睡和意识障碍，导致脱水和食欲减退的症状，需要到医院完善相关的检查，根据检查结果进行针对性的治疗，可以在医生的指导下服用一些抗生素药物和消炎药物治疗。

咳嗽不断目前不是得了肺炎。肺炎有发热、拒食、烦躁等症状。早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，病人可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，腹泻等全身症状。开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈。

肺炎的影像学表现可出现肺部浸润性改变，典型的大叶性肺炎CT特征是早期周围高密度影迅速进展，融合成均质实变影，通常以解剖，边缘为界。少数可以累及整个肺叶，大叶性肺炎常见空气支气管征。

肺炎的主要症状为高热、寒战等。肺炎的主要症状是高热、寒战、全身皮肤湿冷，严重的还会出现咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难等症状，还会出现恶心、呕吐、腹部疼痛、腹胀等症状，严重的还会出现呼吸衰竭、全身皮肤粘膜紫绀、昏迷等情况。如有肺炎，应做好血细胞分析、降钙素原、痰培养、血培养等方面的检查。根据痰培养的药敏试验结果，有针对性地应用抗生素。如果有血液中的氧饱和度降低，需要进行人工呼吸，如果出现呼吸衰竭，需要进行呼吸机的辅助。

肺炎合并心衰的治疗原则可以分为以下几点：1.患者需要卧床休息2.对于严重的患者，需要仰卧位，不要乱动。饮食以清淡，好消化为主，要喝太多的水，以免引起病情加重。3.多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果，一次不要吃太多，养成少吃多餐的习惯。4.必要时补充白蛋白，可以起到利尿消肿的作用，增强身体的抵抗力。5.可以在医生的指导下服用抗感染和抗生素治疗。如果比较严重的患者也要给予抗心衰治疗，比如强心剂、利尿剂等。另外对于患有心律失常的病人，可以服用抗心律的药物缓解症状。

肺炎链球菌肺炎的治疗，首要在于判断链球菌的耐药性，根据是否耐药选择合适的抗生素进行治疗。一般来说，非耐药性肺炎链球菌选择头孢或者左氧氟沙星，正规治疗7天左右，患者的症状能够很好的缓解，之后可以慢慢减少抗生素的使用量。过程中要观察患者的症状是否出现了反复，选择的抗生素不合适或者药物剂量不足，都会影响患者的治疗效果。

肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素药物有青霉素和头孢菌素。肺炎链球菌的首选是β-内酰胺类抗生素。这种抗生素主要针对细菌的细胞壁，可以破坏细菌细胞壁的完整结构，杀灭肺炎链球菌，获得良好的治疗效果。酰胺类抗生素有过敏反应，选择其他类型的抗生素，如大环内酯类抗生素或氟喹诺酮类抗生素，或选择肽类等药物治疗。在日常生活中还应该注意清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物。

肺炎球菌性肺炎确诊之后，通常选青霉素类的抗生素治疗。治疗方法和剂量取决于病情的严重程度和是否有并发症，成人轻度的病人可以每日240万单位，分为三次肌肉注射。较严重的病人，每日给予240万-480万单位的青霉素，每6-8小时分次静脉滴注一次，严重的脑膜炎病人可以增加到一千万到三千万单位，并分四次进行静脉注射。对青霉素过敏或有多种耐药性的患者，可以使用喹诺酮类、头孢类药物，对多种耐药性的细菌进行治疗。