问题分析:寒湿困脾鼓胀的主要症状:腹大胀满,按之如囊,甚至颜面微浮,下肢浮肿,满腹脾胀,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,苔白腻,脉缓,湿热蕴结鼓胀的主要症状,腹大尖满,腕腹撑急,烦热口渴,小便赤色,大便秘结或溏垢,舌红,苔黄,脉弦数,会有面部皮肤发黄的现象。寒湿困脾鼓胀和湿热蕴结鼓胀的病变部位相同,鉴别诊断的重点在辨别寒和热的不同。