患者67岁，10年来反复劳累或受凉后出现胸闷气急，心悸...

胸闷、气短、乏力、心悸、失眠是非常常见的临床症状。在诊断中可以考虑两个方面：第一个方面是病理因素引起的，比如心血管疾病。心血管疾病中的冠心病主要是由心肌缺血引起的。患者会出现胸闷气短，严重时会影响睡眠。这时候就需要进行超声心动图、冠状动脉CT或血管造影等临床检查，明确诊断，解决问题，这样症状才会有所改善。第二个方面是躯体化症状。简单来说就是神经官能症，就是通过一些临床辅助检查，查不出具体是什么病理因素导致的症状。治疗方面，症状要改善，比如安眠药帮助改善睡眠。睡眠改善后，还会出现心慌、气短、胸闷。

如果一个人心慌、胸闷、气短还有失眠，要考虑有没有焦虑状态，或者是焦虑障碍。因为失眠和焦虑往往容易共病，心慌、胸闷、气短，可能是交感神经亢奋的表现，有些人还会有身上忽冷忽热、出汗、手抖、肌肉紧张的表现。焦虑最根本的表现是心理的情绪紧张，是说不清缘由的担心、害怕、提心吊胆，莫名其妙的紧张，有些人总觉得有什么事要发生，但又不知道有什么事要发生，老是处于惶恐不安的状态。这种情况往往合并失眠，失眠和心慌、胸闷、气短一样，这是焦虑症的表现，这种情况应该抗焦虑治疗。

有可能是心脏疾病和心律失常引起，另外心情紧张，休息不好也有关系，检查一下心电图看有无异常，明确诊断再治疗。如果有二尖瓣狭窄包括狭窄或者关闭不全都是可以引起心力衰竭的。

是劳累性心绞痛。因为饭后相当于劳动过多，进食以后大部分的血液都是到胃肠道功能，然后导致相对性的冠脉供血减少。另外饭后，心脏负担往往相对要重一些，心律失度的加快，出现胸闷心悸的感觉。

肺癌会有气管阻塞，正常肺泡囊腔消失，影响氧气与二氧化碳的交换，会有胸闷、气短的感觉。胸痛是肺癌比较常见的危害，也可能出现胸水。胸水多了压迫肺脏，增加了呼吸难度。

冠心病患者可能会出现胸闷的症状，具体分析如下：有冠心病的人会有胸闷的表现，这是冠心病的主要表现。另外，还有胸骨后压迫性的疼痛，或者有明显的紧缩性、压迫性的不适。这种痛苦并不是只限于心前区，而是辐射，辐射到左肩、左前臂、左无名指、下颌部、咽喉部、脖子。如果是轻度的冠状动脉疾病，也会出现一些无明显的临床表现。

心悸头晕胸闷可能是心脏疾病造成心脏的供血不足，可以出现心悸，心前区的难受，继之出现头晕，又造成了脑供血不足。要查心电图、心脏彩超或者是24小时动态心电图的监测，了解有没有阵发性的房颤以及阵发性的室性或室上性的心动过速等，可以诱发头晕这种心源性的疾病。

心悸、胸闷、气短考虑可能是由于存在甲状腺功能亢进或者冠心病心绞痛、心力衰竭等原因所导致，也不排除有可能存在肺部占位、肺部感染所导致的，可以做肺CT、动态心电图、心脏彩超的初步筛查，必要时还可以再检查甲状腺功能、血清离子、血常规。

能调理，主要是心血虚弱。各项指标都是正常的，心脏的冠状动脉没有堵塞的情况。怎么会有心慌心悸失眠的情况。是心血虚弱，血不养心导致的。血虚头部的血液不足就会出现头晕的症状。

胸闷的原因很多，心血管疾病或者是心脏神经官能症是比较常见的。胸闷可以挂呼吸科和心内科，呼吸科可能需要做胸片，肺功能的检查等，心内科可能需要做心电图，心脏彩超等相关的检查。