问题分析:老年人出现视力明显下降,首先需要检查裂隙灯和眼底镜,了解有没有白内障的形成,以及眼底是否有出血,或者是眼底的血管病变。如果是白内障一般手术之后就可以改善,如果合并有眼底出血或者是眼底血管病变,手术是不能明显改善的,可以配合药物治疗,需要避免病情的进一步加重。