急性化脓性甲状腺炎是什么

急性化脓性甲状腺炎是由细菌感染引起的。金黄色葡萄球菌等引起的甲状腺化脓感染通常是由口腔、颈部等部位的细菌感染引起的。甲状腺可能出现红肿和热痛，并有脓肿或触摸和波动的感觉。它可以伴有全身性细菌中毒和感染的症状。可以是抗生素治疗，可以考虑手术排脓。

小儿急性化脓性甲状腺炎通常是指小孩子的甲状腺因病毒的入侵，受到感染，在甲状腺处出现局部化脓性病变后的炎症反应，通常以发热、甲状腺部位的肿大或疼痛为典型表现，并且通过手部的轻轻按压也能有较为明显的波动感。并且小孩在患有该疾病时进行血液检查，一般还有白细胞计数明显升高的情况，通常根据医生指导使用抗生素药物进行治疗可改善病情。

急性化脓性甲状腺炎是细菌感染引起的甲状腺部位化脓性炎症，高热、甲状腺肿大、甲状腺触诊时有波动感。该病临床少见，好发于抵抗力差的老年人和免疫力缺陷的患者。对急性化脓性甲状腺炎患者的治疗，一般为营养支持，提高机体抵抗力，医嘱使用抗生素，必要时局部切开引流，排脓促进康复。主要以发热、甲状腺肿痛为基本特征，发病较急，病情较重，发热、寒战、恐慌较多，甲状腺肿大、疼痛，常合并吞咽困难。甲状腺周围组织肿胀炎症反应，有较明显的局部压迫症状，后期形成脓肿，甲状腺部位波动，诊断一般不难。

问题分析：甲状腺炎不少见,包括了一组炎症性及非炎症性的疾病.分为急性化脓性,亚急性甲状腺炎,包括肉芽肿性和淋巴细胞性或无痛性（寂静型）甲状腺炎；慢性甲状腺炎,包含慢性淋巴性（桥本甲状腺炎）和慢性纤维性甲状腺炎（侵袭性纤维性或Riedel甲状腺炎）；还有辐射后,寄生虫,结核,梅毒等的感染所引起的甲状腺炎.意见建议：无痛性甲状腺炎可进一步区分为散发性和产后类型.急性化脓性甲状腺炎和Riedel甲状腺炎非常少见,其他类型的甲状腺炎更为罕见,临床上常见的分慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性非化脓性甲状腺炎.

　1.亚急性甲状腺炎 在早期很难鉴别，甲状腺部位逐渐或突然疼痛肿胀，常有病毒感染史，发热，严重病例表面皮肤有红斑和热，轻到中度甲状腺肿大(常常不对称)，不侵及邻近组织。甲状腺明显触痛，急性期血沉加快，甲状腺功能升高，吸碘率降低，有甲状腺毒症表现，白细胞升高不常见，阿司匹林常常能缓解症状，类固醇激素效果更好，常常是自限性，持续数周至数月，不需要外科治疗，可有暂时性甲状腺功能低下。发热、白细胞增加、核左移、甲状腺功能正常提示急性甲状腺炎的诊断，超声和CT的应用有助于早期发现脓肿以明确诊断。 　　2.急性感染性疾病 急性化脓性淋巴结炎、感染性甲状舌管或鳃裂囊肿、喉软骨炎、前颈部蜂窝织炎或脓肿、路德维希咽峡炎(脓性颌下腺炎)、咽后间隙脓肿、甲状软骨膜炎。 　　3.恶性肿瘤 迅速增长的未分化甲状腺癌与AST有类似的临床表现，颈前区疼痛、触痛、发热、呼吸困难。诊断时年龄较大、甲状腺右叶受累、病变范围大、贫血、甲状腺穿刺液的无菌培养、抗生素不能改善症状应怀疑恶性肿瘤。甲状腺活检组织学检查能明确诊断。转移癌、未分化甲状腺癌和食管癌因为肿瘤坏死或有瘘管通向甲状腺部位、喉癌伴软骨侵袭可有类似AST的表现。 　　4.甲状腺腺瘤、囊肿或甲状腺癌急性出血。

指导意见：小儿急性化脓性甲状腺炎西医治疗 1、病因治疗 选用有效抗生素，在没有细菌培养和药敏条件缺乏下，可先用青霉素，红霉素，必要可选用庆大霉素，卡那霉素等。急性期应予抗菌治疗，因AST可有多种病原菌感染，宜采用包括抑制厌氧菌的广谱抗生素。

病情分析：甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，在多数患者的血清和甲状腺组织内含有针对甲状腺抗原的抗体。甲状腺炎对身体有很大的危害，由于甲状腺炎时滤泡细胞的变性坏死，滤泡结构破坏，滤泡腔内贮存的甲状腺激素释放入血，可引起短暂的甲状腺功能亢进，但由于滤泡结构破坏，随着时间的推移，生成的甲状腺激素越来越少，会出现甲状腺功能减退的表现。意见建议：甲状腺疾病大多起病疾病不明显，容易误诊或漏诊，建议到正规甲状腺专科医院，做全面的检查，针对疾病情况治疗。

病情分析：甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，还可表现为甲状腺功能减退，可以表现为弥漫性甲状腺病变，还可以表现为甲状腺结节，有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。意见建议：建议到正规甲状腺专科医院做一个全面的检查，了解病情情况，针对治疗，祝早日康复！